荨麻是一種野生麻類，我國南北俱有，無論狹葉、闊葉，葉片及莖上均有芒刺，一旦與人的皮膚接觸，便起疙瘩，劇烈瘙癢，皮膚灼熱，所以有“荨麻疹”之名。

荨麻疹的中醫認識

荨麻疹是由于皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而産生的一種限局性水腫反應。約1/4的人一生中至少發作過一次荨麻疹。

《金匮要略•水氣病篇》曰：“脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相博，風強則為隐疹，身體為癢……汗出乃愈。”論述了外感風邪勝，則皮膚出現瘾疹，要用發汗法。

荨麻疹病因有哪些

荨麻疹的病因有很多，如食物、藥物、感染、吸入物、物理因素（包括冷、熱、日光、摩擦及壓力等）、精神因素、内髒和全身性疾病等。

秋冬季常見的寒冷性荨麻疹

主要分為兩型

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獲得性寒冷性荨麻疹

獲得性寒冷性荨麻疹可于任何年齡突然發病。皮膚暴露于冷風、冷水等環境後，數分鐘内局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續一小時，保暖後緩解。貼冰試驗陽性（在貼冰的部位出現類似的皮損風團）。

02

遺傳性寒冷性荨麻疹

遺傳性寒冷性荨麻疹屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發病，持續終生。于受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和白細胞增多等。貼冰試驗陰性（在貼冰的部位未出現類似的皮損風團）。

關于獲得性寒冷性荨麻疹

病因與治療

獲得性寒冷性荨麻疹是臨床中最為常見的類型，今天，我們就談一談獲得性寒冷性荨麻疹的相關事宜。

首先，獲得性寒冷性荨麻疹初發多屬實證，久病則多為虛證，而風邪是本病主要外因。“風為百病之長”，可挾寒、挾熱，治療以祛風為主。秋冬之際晝夜溫差變化劇烈，則更易受風寒侵襲，進而形成荨麻疹，這是獲得性寒冷性荨麻疹的主要病因。治療時應遵循“風血同治”“氣血同治”“治風先治血，血行風自滅”原則。

其次，應認識到荨麻疹的病位在皮毛，與外感風邪有關，由于其起病突然，變化較快，符合中醫風性善行數變的特點。肺外合皮毛，風寒侵襲則肺氣失宣，衛外不固，進而發病。

當人體出現脈弱，舌質淡嫩，舌苔薄白。體倦乏力，大便稀溏，動則氣喘易出汗，面色淡白，缺乏血色，口唇青紫，怕風怕冷，容易感冒等症狀時，這往往提示正氣不足，容易氣虛。此時，如果遇到冷風，或者冷水，或者正在出汗的時候被冷風吹到，則容易出現荨麻疹，一抓一撓，全身起淡白色的風團疙瘩，瘙癢不止。

那麼，針對以上病症情況

該如何治療呢？

01

氣血不足,外感風寒的寒冷性荨麻疹

臨床中，我們首選趙炳南的“麻黃方”加減化裁治療本病，通過辯證分型，對症開藥，達到通過辛溫宣肺，推邪外出，祛風散寒，養血潤膚，消風止癢的治療目的。經運用總結發現，“麻黃方”加減化裁治療尤其對氣血不足，外感風寒的寒冷性荨麻疹療效顯著。

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病情反複的頑固性寒冷性荨麻疹

針對病情反複的頑固性寒冷性荨麻疹（肌體正氣相對虛弱，複感風寒之邪；皮疹反複發作，經久不愈，氣血損耗），我們多采用“多皮飲”化裁治療，可達到較好的療效。

最後，特别提醒大家，秋冬之際晝夜溫差大，要注意防寒保暖，健健康康度過寒冷季節。

來源： 北京同仁堂中醫醫院

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