腸結核是結核分支杆菌引起的腸道慢性特異性感染,常繼發于肺結核。
一、臨床表現
1、腹痛:多表現為右下腹或臍周痛,間歇發作,餐後加重,排便或排氣後緩解。
2、大便改變:潰瘍型腸結核常伴腹瀉、糞便呈糊樣、多無膿血。增生型腸結核以便秘為主,有時腹瀉與便秘交替。
3、結核症狀:低熱、盜汗、消瘦、貧血、乏力等。
潰瘍型腸結核 |
增生型腸結核 | |
發生率 |
多見 |
少見 |
腹痛 |
有 |
有 |
腹瀉 |
多見 |
少見 |
便秘 |
少見 |
多見 |
腹部包塊 |
少見 |
多見 |
全身症狀 |
多見 |
少見 |
鋇餐造影 |
鋇劑在病變腸段呈激惹現象,排空很快,稱X線鋇影激惹征(跳躍征) |
腸黏膜呈結節狀改變,腸腔狹窄 |
二、診斷
1、确診:結腸鏡 活檢,若發現肉芽腫、幹酪竈或抗酸杆菌,可以确診。
2、次選檢查為X線鋇餐,發現“激惹征”跳躍征,可确診潰瘍型腸結核。
3、血沉ESR:血沉增快提示結核病處于活動期。
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