大家都聽說過腎結石、膽囊結石，

但是你有聽說過“耳石”嗎?

這是一種能讓你暈的“石頭”，

擡頭暈，低頭也暈。

起床時暈，睡覺躺下也暈，翻身時還是暈。

隻能朝着一個體位睡覺，

改變體位就加重，肢體活動好。

過去常常被别人誤以為是“頸椎病”、“梅尼埃病”、“後循環供血不足”等而發生誤診。

那它究竟是何方神聖?

不要急，我們先來看一個案例：

近日，家住長沙的中年男子李先生，早上起來突然覺頭暈，天旋地轉很難受，并伴有惡心、嘔吐等症狀，這下可慌了神。

他趕緊來到湖南泰和醫院神經内科就診，經過接診醫生詳細詢問病史并做了一些檢查後，原來李先生患上了耳石症。

“耳石症”的專業稱呼是良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是一種最常見的外周性眩暈。

病因是内耳的耳石脫落進入半規管引起發病，并非外面的石頭進入耳朵。

主要臨床表現為與頭位活動相關的反複、短暫眩暈發作，并伴随特征性的眼震，每次眩暈發作時間大部分不超過1分鐘。

以下是耳石症患者常常關心的一些問題，聽聽湖南泰和醫院神經内科主任魯玲給的解答吧！

當醫生跟患者說，你的眩暈是耳石症導緻的，很多患者經常很迷茫，第一反應就是問醫生，我經常掏耳朵，怎麼還會有“耳屎”。但其實，你誤解了醫生的意思。

醫生通常說的“耳石”，并非耳道内的“耳屎”。耳石來源于我們内耳，而耳屎是在我們的外耳道内。兩者其實相隔十萬八千裡。

這個耳石，是一種真的石頭，研究發現它其實是一種碳酸鈣結晶，跟腎結石和膽結石是不一樣的。它與生俱來，自出生便伴随着我們。

它來源于我們内耳耳石器官（又叫橢圓囊斑和球囊斑），我們每個人都有這個耳石顆粒，正常情況它維系着我們人體的平衡。

目前關于耳石脫落的機制及誘發因素尚不清楚。目前的研究認為可能與以下情況有關：

（1）勞累、熬夜；

（2）高血壓、糖尿病導緻的末梢循環供血障礙；

（3）女性更年期時，雌激素水平下降，導緻的缺鈣；

（4）老年性的，耳石器官老化，導緻的退行性改變。

此外，我們還經常遇到一些繼發性的因素，比如：突發性耳聾；感冒後繼發前庭神經炎導緻耳石脫落；一側耳部外傷之後出現耳石脫落；......

其實在臨床上并非所有耳石脫落的患者都會出現耳石症的臨床表現。

當各種原因導緻耳石顆粒脫落，遊離進入半規管時，隻要頭位移動，受重力影響，如翻身、起床、擡頭、低頭動作時，耳石碎片就在半規管内沿管壁移動，或者粘附管壁晃動，使人産生眩暈、或頭暈。

由于脫落的耳石顆粒，主要為碳酸鈣結晶，常規通過藥物，是無法将這些碳酸鈣顆粒化解掉。

因此，目前耳石症的主要治療方法是通過耳石複位治療（一種物理治療方法），即将滑落至半規管内的耳石顆粒通過體位的變化（半規管角度的調整）将其重新複位至前庭的橢圓囊和球囊。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 神經内科 李建華

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