5年前發現背部長出闆栗大小的腫塊，未引起重視，不料該腫塊越來越大，現大小如柚子，背部無法挺直，嚴重影響正常的機體功能，才想到手術摘除。近日，通用環球中鐵西安醫院外一科為一名背部巨大脂肪瘤患者摘除了大約1.5kg的瘤組織，為其解除了“背負之重”，從此挺起了脊梁。

惠某，55歲，黃陵人，5年前發現背部腫塊後，因局部無紅、腫、熱、痛等不适，肢體活動也不受影響，惠某因此沒有足夠重視。5年來，腫塊逐漸增大，還向四周擴散，現約“柚子”般大小，嚴重影響背部功能和美觀，這名陝北漢子自此彎腰成了習慣，家人甚至都無法直視。惠某四處就診碰壁，後經多方打聽，前來我院就診。2020年12月23日，門診以“背部巨大脂肪瘤”收入院。

惠某的主治醫師鄭自攀說，患者背部包塊不斷增大，長期壓迫，局部張力高，導緻背部畸形，無法挺直，肩胛骨之間的腫塊長期無法得到有效治療，後期可能影響局部神經功能及上肢關節活動，經外體測量腫塊為20cm*18cm*15cm，彩超及CT檢查均提示脂肪瘤改變，内未見其它異常組織。結合現有檢查、查體及症狀考慮軀幹巨大脂肪瘤。排除手術禁忌症後，于2020年12月24日14時58分，在全麻下為惠某行軀幹巨大脂肪瘤切除 VSD負壓引流術。

然而在手術中，當科主任李前進切開皮下組織時，發現包塊包膜不完整，腫物内觸及骨化骨性組織及軟骨組織，與皮膚粘連緻密，切除困難，常規脂肪瘤組織内無骨性組織，高度懷疑為畸胎瘤，但包塊内并未發現毛發組織。若為畸胎瘤，則患者後期生活質量将發生重大變化，本着“一切以患者為中心”的原則，征得家屬意見後，決定手術擴大清除範圍，遂沿真皮下剝離軟骨組織，聯合銳性分離，逐層切開，最大可能剔除異常組織，考慮背部皮膚特殊性，為保證患者獲益最大化，最終取薄層皮瓣，完整剔除軟骨粘連異常組織，直至最後完整切除。1.5個小時後，手術順利結束，整個過程出血量極少，包膜去除徹底。

脂肪瘤通常都為異常脂肪組織，質地柔軟，極少出現骨性結構。惠某背部的這顆“巨大脂肪瘤”為什麼會有軟骨組織？鄭自攀醫師表示，這是一種極少見的脂肪瘤鈣化及骨化，而鈣化骨化與脂肪瘤形成的時間、細胞類型、基因類型、先天發育有很大關系。瘤内組織有的異常發育或發育不完全，細胞突變及基因異常，營養狀态不好等，均可能會鈣化或骨化，早期不進行正确治療，長期壓迫周圍血管及神經，極有可能導緻正常組織及器官的功能受損，甚至消失。本案例中，惠某的脂肪瘤形成大約5年，長期的壓迫已經嚴重影響患者的生活及身心健康。

從惠某背部切除的脂肪瘤實際尺寸為25cm*18cm*10cm，為了有效促進傷口生長愈合，醫護人員還給予惠某VSD負壓引流，經過多日休養，惠某于2020年的最後一天出院，卸下來背負了5年的沉重。出院時，惠某眼含熱淚地拉着醫生的手說，自己終于可以挺起腰闆，再次找回丢失的自信，在新的一年迎來新生！

無數個日日夜夜，通用環球中鐵西安醫院外科及手術室都不乏緊張忙碌的身影，在這裡無數患者告别病痛，這裡也默默見證了多少醫護人員付出的辛苦與汗水。2021年，外一科全體醫護人員将繼續秉持醫者初心，恪守救人職責，繼續為廣大患者的生命健康保駕護航！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!