徐女士是一位妊娠42周3天的孕婦，早在她懷孕41周時醫生已經提示要其住院待産，徐女士并沒有聽從醫生的建議。

徐女士表示婆婆說生孩子就是個瓜熟蒂落的過程，這時候一點反應都沒有，住院幹嘛，醫生說的話都是吓人的，千萬不要聽。

可是，日子一天天過，肚子裡的寶貝遲遲沒有想要“退房”的意思，到了42周，徐女士内心也打起了鼓，認為還是要到醫院來檢查。

這時候婆婆居然情緒非常激動的拿着在百度上查看的日子提示告訴她說：這兩天日子不好，不能住院生産，你要是為了你崽好，就不能去醫院，我能保證崽在肚子裡沒事。

徐女士的父親聽說後趕緊勸她去醫院檢查，看看寶寶是否正常，聽說預産期逾期太久會造成胎兒缺氧，甚至窒息，後果極其嚴重。

硬是覺得日子不好也可以先住院不生，讓醫生先看寶寶的情況，有醫院的監護，大家也會放心些。

聽了父親的話，于11月14日中午，她在丈夫和媽媽的陪伴下來到了湖南省婦幼保健院産二科住院。

入院後醫生立刻給其行胎心監護，完善相關檢查，B超已經提示胎兒估重超過8斤了，考慮立刻決定分娩方式，盡早讓孩子安全出生。

懷孕是個瓜熟蒂落的過程，但是遇到“瓜熟蒂不落”，還是仍在家繼續待産嗎？

湖南省婦幼保健院産科專家遊一平提出：在自然臨産的産婦中，僅5%左右正巧在預産期分娩，85%左右在預産期前後兩周内分娩，這都屬于正常範圍。

還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩，稱為“過期妊娠”。

過期妊娠的胎兒圍産病率和死亡率增高，并随妊娠延長而加劇。

過期妊娠的孕媽媽及家人，應該密切與醫生配合，該住院就住院，該引産就引産，千萬不要等到“瓜熟蒂落”。

①過期妊娠時，若胎盤的功能沒有發生衰退，胎兒會在子宮内繼續發育生長，最後形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克，身長超過55厘米，顱骨鈣化明顯，不易變形。

由于胎兒過大，不僅會增加分娩的困難造成難産，同時也會增加新生兒顱内出血、産傷、母體子宮破裂、産道裂傷、産後出血以及産褥感染等并發症。

因難産機會增加，手術助産的機會也明顯增加，剖宮産幾率上升。

②過期妊娠時，若胎盤老化，胎盤功能衰退，經胎盤供給胎兒的氧氣和營養減少，導緻胎兒皮下脂肪減少，全身脫水，皮膚幹裂、皺褶等狀況，像個小老人。

這類胎兒容易發生宮内死亡，即使出生，其健康狀況也比正常分娩兒差，常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

由于缺氧，還可引起胎兒肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，使羊水變混濁，在分娩過程中，胎兒吸入混有胎糞的羊水，易造成胎糞吸入性肺炎。

使圍産兒死亡率增加，較正常妊娠者高4倍。

③羊水量減少：妊娠時，子宮内充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長發育的外部環境，羊水量正常是妊娠情況良好的标志之一。

妊娠時間延長，超過42周後，羊水量就會減少甚至不足100毫升。

羊水過少對分娩不利，可緻宮口開擴張緩慢，第一産程時間延長，并且胎兒、臍帶易在宮内受壓，增加胎兒窘迫的發生。

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 産二科 劉佳 遊一平

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