#家庭健康守護官# @頭條健康

在我住的居民小區内，至少有5位老人因走失報警，之後發現，5位老人均為阿爾茲海默病患者。

據2020年9月20日，國家衛健委發布的數據：在我國60歲以上人口中有超過1千萬的人為阿爾茨海默病病人。但卻往往被人忽視，常在迷路走失後才被家屬注意，而此時卻已發展到了疾病的嚴重階段。

美國前總統裡根是阿爾茨海默病的著名患者。他在總統任職後期就已經出現了一些症狀，卻因為與年歲高的衰老表現混淆而沒及時就醫。可見，即便在醫學發達的美國，早期診斷也非易事。

我的一位72歲的鄰居一年來經常迷路，一次走失在跨海大橋上似要跌入海中，被人發現領回。此事件後，經反覆提醒，兒子方領他去醫院，醫生診之為阿爾茲海默病。其子感慨地說：“真應該對阿爾茲海默病作廣泛的宣傳呀！原來隻以為爸爸找不到路，是因為人老記性差，哪能想到是會患了癡呆病！”

有調查顯示：在我國阿爾茨海默病病人初次就診原因中，迷路走失占比達24.78%。

所以說，阿爾茲海默病或成老人走失主因，走失還可能發生意外事故，不能不引起重視。

本文向各位介紹阿爾海默病的一般常識。從發生與表現說起，說到該怎樣發現病人，以及如何護理病人。

筆者從事營養工作多年，從職業角度着重叙述了該怎樣正确安排患者飲食。

這些科普知識是人人都該了解的。

為什麼呢？

筆者有6條很重要提示寫在最後，務請各位閱！

阿爾茲海默病的緻病因素十分複雜，其病理基礎是大腦萎縮，至今科學界對其發生機理尚不完全明确。

美國學者認為，較為肯定的引發阿爾茲海默病的危險因素是高齡、頭部外傷，以及有抑郁症病史等。

就預防的角度，以下幾種說法是值得關注的：

從中年時期開始患有高血壓病、高血脂症、糖尿病的人群和肥胖人群，60歲以後發生阿爾茨海默病的概率比正常人高。

在飲酒和癡呆的相關性研究中，有報告稱，适度飲酒可能減少癡呆的發病率，大量飲酒則會導緻認知功能障礙。但更多的研究結果表明，即使少量飲酒也會增加阿爾茲默氏病的發生風險。

美國的一項研究顯示：膳食中水果、蔬菜、豆類、魚類較多而畜禽肉類較少的老年人群，罹患阿爾茲海默病的人數比多吃畜禽肉類的人群少。

有人認為，阿爾茲海默病的發生與長期從膳食中攝入過多的鋁元素有關，因為鋁在腦中聚集會損害大腦功能。中國人習慣吃的油條、涼粉和許多膨化食品都含有較多的鋁。

我國有人通過對比調查發現，農民發生老年癡呆的比例遠高于城市知識分子，說明受教育與用腦的程度同阿爾茲海默病的發生存在聯系。

該病的常見早期表現是遺忘。例如，重複提問同一問題、遺忘個人财物、幾分鐘前發生的事情就忘了，以緻出現迷路，找不到家門。以後會出現精神行為異常，情感淡漠。表現為面部表情淡漠；做事缺少主動性，沒有欲望。有的病人甚至會失去正常人具備的羞恥感和道德感。

當逐漸發展到中期和晚期時，病人的生活自理能力會明顯下降，吃飯、如廁、穿衣都需要他人協助。

嚴重者不能辨識家人與熟悉的物品，大小便失禁，不能獨立行走，需要輪椅幫助，甚或卧床不起。

阿爾茲海默病患者的常見死因，是護理不周造成的意外事故和傷害，以及并發感冒、肺炎等疾病。

患有阿爾茲海默病的老人智力衰退，甚至不能主動進食。所以，子女與家屬就要對患者進行積極、周到、耐心的飲食關護。飲食護理不周，會令患者已患疾病（如糖尿病）惡化或發生并發症，還可能導緻營養不良而衰竭死亡。

如果老人能自已進餐，則最好使用湯勺，要避免使用尖銳的金屬刀、叉。餐具宜選擇托盤，且以不易破碎的木制品為佳。

要把幾種飯菜放到同一個托盤裡，不應盛得過滿；液體和固體食物要分開；大塊的固體食物要切成小塊；吃魚或雞時要把魚刺和雞骨先剔除。

對不能自己獨立進食的患者，則需要護理者為病人喂食。喂食前，要征得患者同意帶上圍嘴布巾。喂食時，如果患者能夠坐起，最好讓其保持坐位，速度要慢，要防止嗆咳。食物不能太涼，也不能過熱。一次不要喂得太多，以讓患者細細咀嚼。

阿爾茨海默病患者的飲食調配，在堅持平衡膳食的基礎上，應該多安排些有健腦利智作用的食品。膳食應多樣化，以谷物為主，要有一定量的動物性食物（瘦肉、去皮雞肉、魚、蛋）、豆類、牛奶、海産品和充足的蔬菜。不吃油煎與燒烤。飲食宜清淡，不應太油膩。因為患者活動少，則應适當限制熱量的攝入，使每天攝入的熱量與消耗的熱能保持平衡，要防止食之太多，以不使體重超重和發生肥胖。

應保持一日三餐的規律性，要定時、定量，要饑飽适中。食物烹調以蒸、煮、炖為主，要做得軟爛，以利咀嚼和消化。為增進食欲，食物加工還要注意色香味，但不必太精緻。有些老年患者吞咽功能受損，咽不下大塊的食物，喝流質食物時，又會出現嗆咳。為此，就要喂飼糊狀食物。糊狀食物的調配也要遵循平衡膳食原則，為防止熱量不足，可少量多餐，每間隔4-5小時吃一次。

學習能降低老人發生癡呆的風險。有項研究顯示，老人學習外語，可使阿爾茲海默病的發生延緩4年或更長。被尊稱為“中囯最後一位儒家”的國學大師梁漱溟先生，在94歲時還登台授課，能讀能寫。當問及用什麼方法保持良好智力時，他回答說：“‘活到老’，‘學到老’，再加上‘思考到老’”。梁先生的養生之道是：生活上，少吃多動、持之以恒；精神上，氣貴平和、情貴淡泊。

有人将阿爾茲海默病患者說成是老頑童，其實，兒童是在不斷的進步，而老年癡呆症患者則是在喪失能力。故老人子女與公衆對癡呆老人應給予充分的理解。

遺憾的是，當前國人對該病普遍缺少應有的認識。這一方面是不少人受傳統觀念影響，錯誤地感到癡呆是難堪和不光彩的事，有病恥感，不願承認自已或家人患有本病；一方面也是由本病特有的隐匿性造成，以緻人們往往将病人的異常表現與正常衰老過程混淆。

有人估測，在我國，超過90%的癡呆患者從未被人帶去就過醫。說明國人對阿爾茲海默病是普遍缺少正确了解的。

老人權益理應受到法律保護。

然而，在信息空前發達的時下，老人受虛假信息與網絡詐騙卻屢見不鮮。老人是弱勢群體，缺少自我防護能力。有些人專對老人（特别是癡呆患者）行騙，用句老話說，“善有善報，惡有惡報”，是要遭受天遣的。

近期遺忘是一個節點，子女萬萬不可掉以輕心。

當出現凡事沒有興趣、話語含糊等情況，以及情緒、行為、性格改變時，則更應高度給與重視。比如，原來很大方的人，變得非常吝啬，好四處藏東西；原來很有脾氣和個性的人，變得特别溫順聽話。筆者曾遇到一位當街解褲的老人，被人誣為耍流氓。

其實，這些都可能是患有阿爾茲海默病的表現。因此，請注意：切不可将病症同道徳等因素聯系在一起。

如本文開頭所說，對老人迷路也必須要注意了。阿爾茲海默病或成老人走失主因，而走失則可能引發危險，所以，就要做好看護了。

出一個小點子，可在老人衣襟縫上一個做聯系用布條，寫上家屬的電話與住址。

委内瑞拉發表的一項研究表明：與家人同住，并受到親人和子女關懷的阿爾茨海默病患者，與缺少親情的患者比較，前者病情發展明顯比後者慢。該研究還指出，缺乏情感支持和少同人交往的老人，發生該病的幾率比同家人一起生一活的老人高。

因此，就應提倡老人與子女一同生活，讓老人享受天倫之樂。

如果不住在一起，子女哪怕多打幾次電話也可以減少老人的孤獨感，為父母增加幾分快樂，又有利于減少癡呆發生風險或控制病情進展。

子女切切要注意：不管是衰老使然，還是病态，都不可對老人的遺忘與其他不當行為埋怨和斥責。

盡早發現、盡早治療能延緩病程進展，能讓老人有尊嚴的度過晚年。

用愛對抗遺忘，至少，可以使病人多幾年生活自理。

人人都要老，家家有老人。筆者再次強調：随着我國人口老齡化加劇，阿爾茲海默病已經成為了嚴重的社會問題。

所以，各位就應該對它盡早了解喲！

參考文獻

1.王建業：老年病當治則治.健康時報.2019年3月4日

2.劉政.老年人該怎樣吃.人民衛生出版社.2016年

3.方維忠.中老年病防控.上海科學普及出版社.2018年

（圖片取之網絡。技術助理:嬌嬌博士)

劉政 主任醫師。上世紀八十年代留學日本，是我國較早從事現代營養學專家，曾任大連市營養餐工委總營養師，出版專著九部。

願普天下的老人，人人快樂安康、晚年幸福！

#家庭健康守護官# @頭條健康

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!