導讀：有些孩子在發育過程中，會出現牙齒反咬合（俗稱兜齒、地包天）。“地包天”不但影響面部美觀，而且還影響咀嚼功能及口腔健。家長，一定要留意孩子牙齒的發育情況。

地包天形成原因

1、遺傳因素引起。如果父母中有人是反颌，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

2、喂養方式不當。寶寶乳牙反颌的家庭因素是喂奶姿勢不正确。媽媽如将奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就會較上颌更突出，形成反颌；

3、養育方式不當。如讓寶寶養成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良習慣以及奶嘴使用時間過長；

4、替牙期的局部障礙所緻。發生乳牙滞留或招式，或者上磨牙早失，上恒牙後移等都可造成“地包天”；

5、疾病引起。如寶寶有腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎症，長時間刺激下颌前伸，久而久之就會造成前牙反牙合;唇腭裂術後患者常常出現上颌發育不足，易造成前牙反牙合及近中錯牙合，下颌會變得突出;佝偻病患者以及内分泌疾患都有可能出現“地包天”。

功能性反咬合，就是由于咬合的不良習慣造成的，通常也需要盡早處理。當然也有很多患者同時存在牙性、骨性或功能因素（聯合因素）。

骨性反咬合，就是上下颌骨發育不協調，上颌骨發育不足，下颌骨發育過度。這種類型要根據骨骼畸形的嚴重程度選擇治療時機，有的需要8－10歲進行第一期骨骼促進發育治療配合第二期牙齒矯治；有的更嚴重則需要18歲以後生長發育基本停止再做手術聯合正畸治療等。

地包天幾歲矯正

第一階段：2-5歲

乳牙期反颌的治療階段是在2-5歲左右，最佳治療年齡在4歲左右。這時寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，治療時隻需要在醫生的指導下，通過戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，3-6個月即可完成矯治。

第二階段：6-12歲

這個時間是替牙牙合期，如果出現替牙期反颌，那麼治療時間應該在6-12歲，最佳治療年齡應為9歲左右。此時僅是牙齒反颌，矯治起來相對較容易。可以根據孩子的反颌情況從輕至重分别采用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

第三階段：12歲以後

如果替牙期反颌沒有及時矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以後，則需用較複雜矯治器，矯治難度大、時間長，費用較高，且面型改善不明顯，嚴重者須采取正颌外科手術才能矯正。

矯正“地包天”的原理：

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