結核菌素試驗結果和意義?一看題目“結核菌素”您可能就聯想到了肺結核病,您,聯想對了由結核杆菌引起的疾病就是結核病,其中以肺結核多見,胸部拍片時可見結核結節、浸潤和幹酪樣壞死病變,嚴重的有空洞形成當然結核病除了肺結核還有腸結核、骨結核、結核性腦膜炎、盆腔結核等等,但是以肺結核多見但是怎麼檢測我們身體當中是否存在結核杆菌的時候,需要做專門的試驗,而這個試驗就被叫做結核菌素試驗,今天咋們就把這個結核菌素實驗說說清楚,我來為大家科普一下關于結核菌素試驗結果和意義?以下内容希望對你有幫助!
一看題目“結核菌素”您可能就聯想到了肺結核病,您,聯想對了!由結核杆菌引起的疾病就是結核病,其中以肺結核多見,胸部拍片時可見結核結節、浸潤和幹酪樣壞死病變,嚴重的有空洞形成。當然結核病除了肺結核還有腸結核、骨結核、結核性腦膜炎、盆腔結核等等,但是以肺結核多見。但是怎麼檢測我們身體當中是否存在結核杆菌的時候,需要做專門的試驗,而這個試驗就被叫做結核菌素試驗,今天咋們就把這個結核菌素實驗說說清楚。
一、什麼是結核菌素試驗?
結核菌素試驗也叫PPD試驗, 是診斷結核感染的常用參考指标,是用于診斷結核菌感染所緻IV型超敏反應的皮膚試驗。是臨床常用的用于判斷是否存在結核感染的指标之一,具有參考價值。目前WHO、國際防痨和肺病聯合會推薦使用的結核菌素為純蛋白行化物(nifedprotcin drintie, PPR). 以便于國際間結核感染率的比較。通常取0.Iml ( 5IU)結核菌素,在左前臂屈側作皮内注射,注射48 - 72小時後測量皮膚硬結的橫徑和縱徑,得出平均直徑=(橫徑 縱徑)/2。
二、判定方法
1.陰性( - ):硬結直徑《 4mm
2.弱陽性( ):5 - 9mm;
3.陽性( ):10- 19mm為;
4.強陽性( ):≥20m或雖<20mm但局部出現水癌、壞死或淋巴管炎為強陽性。
三、試驗前後的注意事項
1.皮内注射之前,注射部位應清潔,不要塗抹防護手霜、防曬霜等任何化妝品。
2.密切觀察試驗後反應,一般無不良反應。如何出現癢、痛等局部症狀,注射部位不能用手抓、擦,以免感染發炎以免影響結果判斷。
3.體質偏弱或有其他疾病的患者可能會出現不同程度的發熱,一般能自行消退或自愈。嚴重者應及時到醫院作局部消炎或退熱處理。
四、結合菌素實驗的臨床意義
結核菌素試驗常作為結核感染的流行病學指标,也是卡介苗接種後效果的驗證指标,臨床意義對于不同的人群有不同的意義。
(一)成年人
1.成年人陰性(-)表示:
(1)未受結核菌感染。
(2)假陰性:在臨床上有感染結核的确切依據,而患者PPD試驗卻陰性,這種情況常見于以下疾病:初感染結核菌4-8周以内,機體的變态反應還沒有建立;機體免疫功能低下或受抑制時,如嚴重營養不良、重症結核、腫瘤、HIV感染、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況下,結核菌素反應也可暫時消失,待病情好轉結核菌素試驗又會轉為陽性反應。所以陰性也不表示沒有結核感染。
2.成年人陽性( )表示:
(1)表示曾經有結核菌感染,但現在不一定會患結核病;
(2)強陽性:常提示有活動性結核竈,應及時影像學檢查、
血沉等檢查以确定診斷和治療。如果檢查沒有問題一般也要根據醫囑預防性用藥。
(二)嬰幼兒
嬰幼兒結素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人大,因為年齡越小,自然感染率越低,常用于卡介苗接種的選擇和監測。
1.嬰幼兒陰性(-)表示:
(1)則應該及時接種卡介苗。
2.嬰幼兒陽性表示:
1.陽性( ):已感染結核菌并産生抗體而不需要接種卡介苗(一般在接種卡介苗3個月以後,應做結核菌素試驗,了解機體對卡介苗是否産生免疫力。假如結核菌素陽性,表示卡介苗接種成功,反之需重新再進行卡介苗接種)。
2.強陽性:3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結核病,應及時治療,并進行影像學、血沉等相關檢查以确定診斷。
五、哪些人不能或暫時不能做結核菌素試驗
1.發熱的病人。
2.過敏體質的人或有免疫缺陷的人。
3.給予大劑量激素治療的人或身體嚴重虛弱的人。
4.各種傳染病的恢複期及器質性的心、肝、腎等疾病的急性期。
5.其它預防接種不到2周者。
6.患有全身或局部皮膚病者。
7.精神疾病者。
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