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哪些風濕病能引起貧血

健康更新时间:2025-04-24 13:59:03

哪些風濕病能引起貧血（為什麼風濕性疾病會導緻貧血）1

為什麼風濕性疾病會導緻貧血？

風濕性疾病（ rheumatic disease ）泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。貧血是風濕性疾病的常見臨床表現，約半數患者在病程中出現輕度或中度貧血，其中絕大數屬慢性病性貧血（ anemia of chronic disease , ACD )，少數為自身免疫性溶血性貧血。

風濕性疾病所緻貧血絕大多數屬慢性病性貧血（ ACD )，發病機制尚未完全闡明，傾向于多因素綜合影響，通過多環節而發病：

(1）紅細胞壽命縮短：類風濕關節炎時紅細胞壽命由正常的100~120天縮短至80~90天。慢性炎症刺激下，單核﹣巨噬細胞系統增生，活性增強，可能導緻紅細胞破壞增多，壽命縮短。類風濕關節炎患者伴關節炎﹣粒細胞減少﹣脾大綜合征（即 Felty 綜合征）時，如有明顯的脾腫大，則貧血可能也與脾功能亢進有關。

(2）紅細胞生成障礙：正常人具有幾倍于平時産生紅細胞的能力，因此當紅細胞壽命輕度縮短時，臨床上一般不發生貧血。而 ACD 時除紅細胞壽命縮短外，尚存在明顯的紅細胞産生不足。①鐵代謝異常；②促紅細胞生成素相對減少；③細胞免疫障礙；④腎功能不全。風濕性疾病晚期，尤其是系統性紅斑狼瘡易伴發慢性腎功能不全，甚至尿毒症，此時促紅細胞生成素水平明顯下降，促紅細胞生成素抑制因子升高，造血組織對促紅細胞生成素反應性降低，均可導緻紅細胞生成減少而發生貧血。

(3）和治療有關的貧血。

哪些風濕病能引起貧血（為什麼風濕性疾病會導緻貧血）2

參考書目：《鄧家棟臨床血液學》《威廉姆斯血液學》《血液科臨床處方手冊》《血液科疑難問題解析》《血液科主任醫師查房記錄》《血液科臨床醫師問答》《中醫血液科主治醫師問答》《血液内科學》《血液系統疾病診療規範》《血液病診斷及療效标準》《中醫血液病學》《血細胞形态學診斷圖譜》侵删圖片來自網絡侵删

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