早在兩千多年前的《黃帝内經》就對體質進行了多方面的探讨。根據曆代文獻記載，人們已經發現，不良體質是發病的内因，體質決定着人體對某些緻病因素的易感性。人們也從實踐中認識到，外界環境、發育條件和生活條件的影響都可能使體質發生改變。

因此，不良體質可以通過有計劃地改變周圍環境、改善生活習慣、加強體育鍛煉等積極的養生方法，提高自身抵禦疾病的能力。

今天開始，周濤主任就籍此跟大家一起細緻地聊聊中醫傳統的“體質養生”話題。

第三講 畏寒怕冷的陽虛體質

陽氣就是人體中的能量或者熱量。陽虛就是身體中陽氣不足，失于溫煦，以畏寒怕冷，肢體不溫為主要特征的體質狀态。

調養法則

溫補脾腎，化濕通陽。

陽虛體質的調養應當以溫陽驅寒為主。陽氣虛損可以導緻人體髒器的機能受損，代謝受阻，從而寒濕之邪内生。腎是“先天之本”，脾胃為“後天之本”，溫陽當從兩個“根本”入手，推動陽氣在體内生長、交通，使氣血周流順暢。人體好比一個火爐，應當把濕氣驅除，燃料幹燥充足，爐内通風良好生命之火才能旺盛。因此，改善陽虛體質不僅要“溫”，還要“通”。

1、精神調養

陽虛體質的人由于身體各部分處于功能低減狀态，精神亦不振奮，性格多沉靜、内向，常常情緒不佳，易低沉。精神的調養應當以振奮精神為主，和喜怒、去憂悲、防驚恐，要善于自我排遣或與人傾訴，寬宏大量，以愉悅改變心境，提高心理素質。

陽虛體質應當充分利用自然環境和生活起居調整精神狀态。比如，陽光明媚、氣候溫暖之時，飯後，晨起，運動中，等陽氣生發旺盛的時候，積極條暢情志，借勢開胸抒懷，使陽氣通達全身。

2、起居調養

陽虛體質的人尤其應當注意保暖的重要性。很多素體陽虛的人盛夏之時依舊長衣長褲，隆冬時節不敢出門，這一點都不誇張，而且十分重要。本身身體陽氣虛弱，出門更應當保護好體内熱量不要輕易散失，需要注意的是一旦有活動汗出，應當及時增減衣物，防止大汗，或汗出當風，避免進一步損傷陽氣。

平日作息應有規律，不能因畏寒倦怠，放棄勞作。适當進行體力勞動，以微微出汗，不緻疲乏為度。

卧室應當朝陽，多接受正午陽光照射，幫助體内陽氣的生發，不宜在陰暗潮濕寒冷的環境下長期工作和生活。

3、運動調養

“動能生陽”，所以陽虛體質的人，要加強體育鍛煉，一年四季堅持不懈，每天1－2次。

具體項目因個人體力強弱而定，如散步、慢跑、太極拳、八段錦、五禽戲、廣播操、球類活動等，重點加強腰腹部和脊柱的運動，也可于天氣晴暖之時，郊遊爬山。

運動強度應控制在手腳溫熱、面色紅潤、微微汗出為度，如出現眩暈、肢體麻木、眼前發黑等不适症狀應當立即停止運動，補充水分和食物。

運動時應避開極端天氣，冬季應以室内運動為主，防止感染風寒。

4、飲食調養

陽虛體質的人脾胃之氣較弱，稍有不調即容易導緻消化類疾病。飲食調養應以溫胃健脾為主。溫熱的食物以去寒氣，清淡的食物以護脾胃。脾胃消化得好，營養物質得到吸收，身體的能量才能充足。

可以補陽的食物有：韭菜、茴香、茄子、辣椒、龍眼、牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、鹿肉、驢肉、雞肉、鴨肉、鹌鹑、鮑魚、黃鳝、羊乳、紅糖、大料、花椒、胡椒、肉桂、酒等。

陽虛體質者，平時不宜多食生冷、苦寒黏膩之品，即使在盛夏也不要過食寒涼之品，如田螺、螃蟹、西瓜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶等。

5、易得疾病

陽氣虛損，寒從中生，病理産物得不到代謝，髒腑機能易受損害。

心陽虛衰可導緻心髒搏動無力，心髒自身滋養障礙，面色蒼白，唇舌蒼白，頭暈目眩，甚則可有胸悶、心絞痛，心髒搏動過緩，易得冠心病、低血壓等疾病。

胃陽虛可體現為腹中冷痛（得溫則減）、消化不良、嘔吐、呃逆、厭食，易得胃潰瘍等疾病。

脾陽虛體現為四肢不溫、久瀉久痢、晨起面目水腫、大便溏薄、身體消瘦。

腎陽虛可見周身畏寒，下肢水腫，小便清長，齒搖發脫，男子陽痿早洩，女子宮冷不孕、痛經、閉經、帶下清稀量多，易患早衰、不孕不育、性功能低減、水腫等疾病。

6、藥物保健

陽虛者當以補腎溫陽、培本固元、強身健體為首要原則。

可以補陽的中藥有鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、續斷、肉苁蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草、葫蘆巴、韭菜子、陽起石、紫石英、海狗腎、海馬、哈蟆油，羊紅膻等。這些中藥可以單服，或作為煲湯時的佐料。平時可以選擇幾種中藥泡水喝，代茶飲用。

肢冷畏寒可以單取紫河車3克研粉每日沖服；若腎陽虛衰、早衰、性功能減退，可用冬蟲夏草1克、枸杞子3克、淫羊藿3克每日代茶飲用；腰膝冷痛、下肢水腫、氣短虛喘，可用蛤蚧粉3克、海馬粉3克，以牛膝30克煎水，每日沖服。另外，還可用人參1棵，鹿茸15克，枸杞15克，杜仲15克，海狗腎2個，冬蟲夏草3克，用高度白酒2000毫升浸泡一個月，制成藥酒，每日飲用一盅，也可使人壯陽回春，精神煥發。

補陽方劑有治療真陽虛衰的右歸丸。此方可溫補腎陽、填精益髓，可應用于多種由腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝軟弱、齒動發脫、陽痿遺精等疾病。

另有桂附地黃丸，原名腎氣丸，也具有補腎助陽的功效，對腎陽虛引起的腰腹冷痛、少腹拘急、下肢水腫有較好療效。

陽虛體質調補多在冬季，說到冬令進補，大家經常會提到“膏方”和“底補”兩種方式。

膏方，又稱膏劑，全名為煎膏劑，是中藥常用劑型之一。其制作方法是采用天然原料加水煎煮，經過濃縮後即成稠糊的、半流體狀的膏方。根據制作過程是否加入蜂蜜，可将煎膏分為清膏和蜜膏兩種。原料煎煮濃縮後直接收膏者為清膏；蜜膏則是在清膏的基礎上加入了蜂蜜。

“底補”就是打基礎，服補藥可增加滋補效力，但又不會發生“虛不受補”的現象。

可選用芡實炖牛肉，或芡實、紅棗、花生仁加紅糖炖服，以調整脾胃功能。也可炖些羊肉，加紅棗成羊肉紅棗湯，也有同樣的功效。

7、四季養生

陽虛體質的人最難适應一年四季季節的更替，自然環境适應能力較差，尤其不耐嚴冬。冬季嚴寒，陽虛體質尤其畏懼寒冷，此時應少出門，保證室内溫度達到舒适的程度，多加衣被，尤其應注意腰部和下肢部的保暖。

飲食應以溫熱滋補之品為主，可少量飲白酒或壯陽藥酒以驅散寒邪。冬季應堅持運動，适當從事體力勞動，保持身體的活力，但注意應以室内活動為主，活動量以身暖、微微汗出為度。

“春夏養陽”，春季風多，晝夜溫差較大，陽虛體質的人應注意“春捂”，應逐漸減少衣被，适當從事戶外活動，接受陽光照射。飲食多用糧食蔬菜，增強抵禦流行疾病的能力，避免到人多聚集的地方活動，以防感染流行性疾病。

夏日，陽虛體質之人大都可以耐受高溫，應當避免電風扇、空調直吹。夏夜應慎用涼席，睡覺時應着衣被，防止夏夜寒風傷陽。戶外活動時應避開酷日照射，避免大汗大渴。飲食宜清淡，切莫妄食生冷。注意固護脾胃以存陽。

秋季寒涼，宜及時增添衣被。飲食宜進補，秋季氣候涼燥，除注意服用溫補食物之外，還應當兼顧滋陰，以免過于溫燥。入冬天冷之前适當多做戶外運動，為入冬打造良好的身體基礎。

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