三甲天團

盧勇舟

同濟大學附屬東方醫院皮膚科主治醫師

生活中是不是有這樣一個小動作，會讓您“爽翻天”——手指在頭皮探索，摳下一塊塊顆粒的成就感， 直到越摳越多。

這些從頭皮上摳下來的“顆粒物”到底是什麼呢？

其實，我們可以将這種“顆粒物”分為兩種情況。

01“顆粒物”出現在相對比較健康的頭皮

這種顆粒一般是白色或淡黃色的，個頭不大，呈小米粒大小。

其産生的主要原因是頭皮的皮脂腺旺盛，導緻出油太多且來不及排出， 都淤積在皮脂腺導管裡，時間久了就會逐漸濃縮，變成顆粒狀的白頭。

在人體其他出油過多的部位也會出現這種情況， 如臉、胸、背部，有時候都能摳下來這種小顆粒。

一般情況下， 這種顆粒容易出現在20 ～ 50 歲的硬漢身上，這個階段機體的雄激素分泌有點旺盛，雄激素多，皮脂腺的功能相對來說更強，出油就會更多。

應對這種情況，我們可以定期用一些抑制皮脂腺分泌的藥物來控制，如二硫化硒洗劑，一周用2 次，每次在頭皮上揉搓10 分鐘，堅持使用，會使頭皮變得非常清爽。

同時， 我們可以通過控制飲食（避免高碳水飲食和油膩的食物）來減少出油量。

02“顆粒物”出現在不太健康的頭皮

這種顆粒一般個頭比較大，甚至呈片狀，大如雪花，同時還會伴随頭皮瘙癢、頭皮屑多等症狀。

這種情況大概率是頭皮上發生了毛囊炎， 嚴重時頭皮上還會出現膿腫。

我們摳下來的這些顆粒物，其實就是膿腫破潰後出現的血痂、膿栓，以及細菌、真菌的混合物。一般毛囊炎都是細菌性的，真菌性的毛囊炎則大多由馬拉色菌（糠秕孢子菌）引起，占了頭皮真菌總數的96%。

馬拉色菌最喜歡我們頭皮這種油膩的環境，可以說，頭皮就是它們的自助餐廳。它還是一種條件緻病菌，正常情況下可以和人體和平共處，隻有在一定條件下才會緻病。

比如， 頭皮出油太多、免疫力突然下降、常年不洗頭導緻油脂堆積、頭皮長期使用激素導緻皮膚屏障被破壞的時候，馬拉色菌就會由和平模式轉變為戰争模式，使勁兒地破壞我們的頭皮。

如果您的頭皮愛出油，容易摳下小顆粒來，同時伴随頭皮發癢、紅疹、膿疱、分泌物等，那麼有很大概率是感染了真菌，建議到醫院做個真菌檢查确診一下。

有些人得了頭皮毛囊炎，不當回事兒，那接下來的後果可就要當心了！

長期的頭皮毛囊炎可不單單是頭皮屑增多那麼簡單。

01

頭皮的炎症如果得不到及時控制，頭皮的環境會被持續破壞， 角質層會逐漸變薄，頭皮的屏障功能會變弱；

02

同時，馬拉色菌量大的時候會出現一些令人讨厭的氣味；

03

更可怕的是導緻脫發，頭皮環境越來越差，毛發的土壤（毛囊）就越來越差， 頭發自然長不好，不僅變得細軟，而且易掉，有毛囊炎的位置有時會形成永久性的瘢痕，形成脫發性毛囊炎，這種脫發是不可逆的。

所以，得了頭皮毛囊炎，還是要積極幹預，盡早處理， 才能讓我們充滿朝氣，少年感十足。

• 如果得了頭皮毛囊炎，在日常生活中，我們就應盡量少吃高碳水化合物，以及油膩、辛辣刺激的食物，盡量别喝酒；
• 保持作息規律，不熬夜，沒事别撓頭；
• 每周更換枕套1 ～ 2 次；勤洗頭，可以選擇能抑制真菌的洗發水，如酮康唑洗液、二硫化硒洗劑。

如果您的情況已經比較嚴重了，比如，滿頭都是膿疱結節、頭皮疼痛，嚴重影響工作和生活了，千萬别猶豫，趕快到皮膚科就診。

|本文首發：家庭用藥雜志

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