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本期我們邀請了「專業護膚達人」皇幼明醫生，為大家講解蟲咬皮炎的判斷與治療。

隔壁工大一位女學生過來就診，推門而入。

姑娘：醫生，手和腳上起了好多小疙瘩！

我：（仔細看了兩遍，手腳為主，觸診比較硬）挺癢的吧？看着我都有點皮膚癢了，多久了？

姑娘：是挺癢的，從進入這個夏天就發了！

我：隻有這個夏天嗎？還是每個夏天？

姑娘：是每個夏天！

我：這個考慮可能是蟲咬皮炎，也叫丘疹性荨麻疹。

蟲咬皮炎一般好發于夏季，跟氣溫高、蚊蟲活躍有關；也可能跟個人體質有關，比如皮膚溫度相對較高、容易出汗等有關系。

很多人關心到底是什麼蟲子。一般常見的是蚊子、跳蚤、臭蟲、蠓、螨等。

蟲咬皮炎，有 4 大特點

蟲咬皮炎發作有 4 個特點：

❶ 好發于四肢的暴露部位，有的時候軀幹部位也可以受累，特别是睡涼席或者竹席的人。

❷ 外出到一個新的環境也容易出現。

❸ 發作時特别癢，有的時候要把皮膚撓破了才覺得舒服（被咬過的人應該有同感，不支持這個做法，容易留印子）。

❹ 持續時間比較久，有的時候甚至1~2周，但終究是可以退的，因為這個毛病有自愈性（輕微、不怎麼癢的，一般我是選擇忍）。

如何判斷，看這 4 種情況

如果你有以下情況，可能是招緻蚊蟲叮咬了：

❶ 四肢等暴露部位為主，短期内就出現皮疹。

❷ 皮疹形态是紅疹、丘疹（紅顆粒）、丘疹性風團（較大的紅疙瘩、腫脹）和 / 或丘疱疹（頂端有水疱）。

❸ 癢，癢得晚上睡不着覺，越抓越癢。

❹ 夏季好發，有可能去過新的戶外環境（河邊、樹林、草地、公園等）、居住環境（住酒店、回老家等）。

出現蟲咬皮炎怎麼辦？

❶ 數量不多、瘙癢不明顯的，不用治療都會好。

❷ 特别多、特别嚴重（例如腫脹、發硬、水疱等）、特别癢的話，優先外用糖皮質激素，必要時還可以加用口服抗組胺藥物，也可以外用清涼止癢的藥水。更嚴重的也可以在醫生指導下短期口服糖皮質激素。

感謝閱讀，我是皇幼明，一個皮膚科醫生，做事很正經，科普偶爾有點皮！

審核專家 唐教清

有更多問題都可以咨詢我！

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