頸椎間盤突出症保守治療的康複訓練

本文适用于經專業脊柱外科醫師确診後，明确無手術指征的頸椎間盤突出症患者。

一、健康教育

1、神經根型頸椎病急性發作期需要平卧休息，雙側上臂可适度向頭側上舉。頸部需要放置适應于頸椎前凸狀态的中等硬度的枕頭，避免頸部懸空。需要站立位或坐位時，建議佩戴中等強度的頸托。

2、避免長期低頭或過度仰頭的狀态，避免過度旋轉頸部動作。如需長時間低頭，或固定于一種姿勢，則應至少每隔30分鐘活動頸部，比如頸部後伸，和輕度旋轉動作，或每日行頸椎保健操。症狀發作期可佩戴頸托。

二、綜合治療

1、請于專業康複醫院或門診，在專業康複師指導下，進行頸椎牽引、頸肩部牽拉推拿、中頻脈沖及針灸等治療方法。

充氣頸枕使用方法：将充氣頸枕佩戴完畢後，根據說明逐漸充氣，直至感覺到頸部牽拉感覺并到達個人可承受最大程度時，維持10分鐘，每日3-5次，根據個人情況調整時間和次數。

2、遵專業脊柱外科醫師醫囑，可行相關藥物治療。

三、功能訓練

1、頸椎肌肉等長抗阻鍛煉:

1）患者取站立位或坐位，頸椎前屈20-30°，雙手放于下颌處，以雙手大魚際處為支撐點，适當用力前屈頸部同時以雙手對抗，使頸部保持不動，形成相互抗阻，對抗狀态維持5秒後緩慢放松，反複進行，每組20次，每日3-5組。

2）患者取站立位或坐位,頸椎後伸30-50°，雙手放于頭枕部，雙手十指相扣，以雙手掌面為支撐點，适當用力後伸頸部同時以雙手對抗，使頸部保持不動，形成相互抗阻，對抗狀态維持5秒後緩慢放松，反複進行，每組20次，每日3-5組。

3）患者取站立位或坐位,頸椎後伸20-30°，雙手放于颞部，以一側手掌根部為支撐點，适當用力向一側側屈頸部同時以手對抗，使頸部保持不動，形成相互抗阻，對抗狀态維持5秒後緩慢放松，反複進行。每組20次，每日3-5組。

4） 以上訓練結束後，可進行頸部緩慢後伸、前屈和左右旋轉動作各10次，動作輕柔，放松頸部肌肉。

2、神經根型頸椎病患者可進行患側上肢肌肉等長抗阻鍛煉

1）三角肌等長抗阻鍛煉：患側上臂外展20-30°，将健側手掌放于患側上臂中下段，外展上臂同時健側手掌對抗，維持上臂不動，平穩持續5s後，緩慢放松。

2）肱二頭肌等長抗阻鍛煉，患側肘關節屈曲40-45°，将健側手掌放于患側前臂前面中下1/3處，屈肘同時健側手用力對抗，形成一種對抗狀态，維持前臂不動，平穩持續5秒，緩慢放松

3）肱三頭肌等長抗阻鍛煉：患側肘關節屈曲40-45°，将健側手掌放于患側前臂後面中下1/3處，伸肘同時健側手掌用力，形成一種對抗狀态，平穩持續5秒，緩慢放松。

4）前臂及手部肌肉等長抗阻鍛煉，用力握拳，持續2-3秒後松拳。

以上動作每組20次，每日3-5組。

以上訓練計劃僅供參考！務必在醫生或治療師的指導下訓練！

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