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周圍神經損傷的康複治療方案

健康 更新时间:2024-07-22 15:32:31

周圍神經損傷的康複治療方案?周圍神經損傷一般病程長、恢複慢、後果嚴重,但是如果能早期發現給予及時的綜合康複治療,可以明顯改善預後臨床康複目标是防治并發症與合并症,促進神經再生,保持肌肉質量迎接神經再支配,促進運動與感覺功能的恢複,最終改善患者的生活與工作能力,今天小編就來聊一聊關于周圍神經損傷的康複治療方案?接下來我們就一起去研究一下吧!

周圍神經損傷的康複治療方案(周圍神經損傷須及時康複治療)1

周圍神經損傷的康複治療方案

周圍神經損傷一般病程長、恢複慢、後果嚴重,但是如果能早期發現給予及時的綜合康複治療,可以明顯改善預後。臨床康複目标是防治并發症與合并症,促進神經再生,保持肌肉質量迎接神經再支配,促進運動與感覺功能的恢複,最終改善患者的生活與工作能力。

關鍵是及早發現

對于疑似外周神經損傷的患者,首先可根據肢體壓砸部位、臨床症狀和體格檢查,判斷神經損傷的部位、性質和程度,包括受傷部位的檢查;肢體姿勢(有無畸形——桡神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手,即第4、5指的掌指關節過伸,指間關節屈曲;正中神經傷有猿手;腓總神經傷有足下垂等)。

運動功能的檢查:根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度(用六級法區分肌力);感覺功能的檢查:檢查痛覺、觸覺等及其改變範圍,判斷神經損傷程度,神經修複後,粗感覺恢複較早較好;神經損傷後,支配區的皮膚常發冷、無汗、光滑、萎縮,坐骨神經傷常發生足底壓瘡,足部凍傷,無汗或少汗區一般符合感覺消失範圍;反射:可出現腱反射消失或減退;神經近側斷端可有假性神經瘤,常有劇烈疼痛和觸痛,觸痛放散至該神經支配區;神經幹叩擊試驗(Tinel征):當神經損傷後或損傷神經修複後,在損傷平面或神經生長所達到的部位,輕叩神經,即發生該神經分布區放射性麻痛,稱Tinel征陽性。

肌電圖檢查可确診

如果臨床診斷外周神經損傷,可進行電生理檢查,如肌電圖及誘發電位檢查,判斷神經損傷範圍、程度、神經再支配情況、吻合後恢複情況及預後。但是應該掌握好檢查時機,比如肌電圖纖顫電位的出現常比較晚,如果過早檢查常不易發現。

根據臨床及電生理檢查結果可以将神經損傷分為6級,Ⅰ級:又稱神經失用症,常可以完全恢複,一般需最多12周;Ⅱ級:又稱軸索斷裂,有可能完全恢複;Ⅲ級:嚴重程度比Ⅱ級重,不能完全恢複功能;Ⅳ級:大範圍的神經損傷,康複治療效果差;Ⅴ級:神經完全離斷,需要手術治療恢複神經的連續性;Ⅵ級:神經混合性損傷,有些纖維離斷,有些纖維仍然有功能,需要外科手術。

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