2020年2月，《柳葉刀》公布的《1990-2017年全球、區域和國家慢性腎髒病負擔：2017年全球疾病負擔研究的系統分析》顯示：截止到2017年，全球慢性腎髒病患者人數達6.975億，其中中國腎病人數達1.323億（腎病發病率9.5%）。

我國目前慢性腎髒病的現狀可以用“三高一低”來概括。“三高”是指高發病率、高死亡率和高醫療消費，“一低”則是指公衆的認知低。 這其中，尤其是成年人慢性腎病的發病率較高，可防治水平偏低，特别是慢性腎衰竭的透析率隻有美國的1/4。因此，普及慢性腎髒病，特别是腎衰竭的防治與護理知識，對提高患者生存質量尤為重要。

慢性腎衰竭簡稱腎衰，是常見的臨床綜合症。它發生在各種慢性腎髒疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能進行性減退，最終以代謝産物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為主要表現的一組臨床綜合症。

身體評估

慢性腎衰竭病人的體征通常為全身性的，應認真做好全身各系統的體檢，包括病人精神意識狀态，有無興奮、淡漠、嗜睡等精神症狀；生命體征；有無貧血面容，皮膚有無出血點、瘀斑、尿素霜沉積；有無水腫及其部位、程度特點，有無出現胸腔、心包積液與腹水症；有無心率增快、肺底部濕啰音、頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭征象；有無血壓下降、脈壓差變小、末梢循環不良、頸靜脈壓力增高等心髒壓塞征；神經反射有無異常；腎區有無叩擊痛等。

實驗室及其他檢查

了解病人的血、尿常規檢查結果，有無紅細胞計數減少，血紅蛋白濃度降低；血尿素氮及血肌酐升高的程度；腎小管功能有無異常；血清電解質和二氧化碳結合力的變化。腎影像學檢查的結果

營養失調：低于機體需要量與食欲減退、消化吸收功能紊亂、長期限制蛋白質攝入等因素有關。

潛在并發症：水、電解質、酸堿平衡失調，上消化道出血、心衰、腎性骨病、尿毒症肺炎等。

皮膚完整性受損危險：慢性腎衰竭晚期患者，由于長期卧床受壓，引起神經營養紊亂及血循環障礙，局部軟組織持續缺血，營養不良，易發生褥瘡。應經常改變患者的體位，一般每隔2～3小時翻身1次。翻身時應避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。

活動無耐力：與并發高血壓、心力衰竭、貧血、水、電解質和酸堿平衡紊亂等因素有關。

感染的危險：與低機體免疫功能低下，、血細胞功能異常、透析等有關

受傷危險：與鈣、磷代謝紊亂、腎性骨病等有關。

（1）指導患者準确記錄每天的尿量和體重。

（2）掌握自我監測血壓方法，每天定時測量，确保用藥期間血壓控制目标為：尿蛋白>1.0g/d時，血壓<125/75mmHg;尿蛋白<1.0g/d時，血壓<130/80mmHg。

（3）監測體溫變化。

（4）定期複查血常規、腎功、血清電解質等。

（5）如出現體重迅速增加超過2Kg、水腫、血壓顯著增高、氣促加劇或呼吸困難、發熱、乏力或虛弱感加重、嗜睡或意識障礙時需及時就診。

魏娟娟，渭南市中心醫院腎病中醫科護士，本科學曆，護師。參加渭南市中心醫院第一屆護理品管圈競賽、國際護士節護理知識競賽等活動獲獎，榮獲渭南市中心醫院最美夜班護士、醫德醫風等榮譽。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!