(1)化療前和兩化期階段
患者表現特點:食欲基本正常,消化、吸收正常,無發熱。該期間是患者補充營養的最佳時期--不存在化療反應,飲食正常。良好的營養可以增強免疫力,提高化療的抗不良反應能力。從飲食安排上基本以普食為主。
原則:高熱量、高蛋白、高維生素;高鐵(缺鐵性貧血)、适量脂肪;三餐為主,适當加餐。
要求:飲食熱量必須充足能維持體重或增加體重,蛋白質應高于普通正常人,且1/2應來源于優質蛋白(肉、禽、蛋、奶);應多食用含鐵、葉酸、維生素C高的食物如動物肝髒、瘦肉類、腎髒、蛋及酵母和綠葉蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、猕猴桃、鮮棗、刺梨等;膳食以清淡為主,少食油類和脂肪高的食物,避免煎炸食物;多食蔬菜、水果(蔬菜500克左右,水果200~400克)。
(2)化療初始階段
患者表現特點:有可能出現食欲不振、口腔潰瘍、胃部灼熱、輕微腹痛腹瀉等。雖然開始出現化療不良反應,但患者仍可以進食,應盡可能補充營養。飲食可采用半流食。
(3)化療反應極期階段
患者表現特點:出現嚴重不良反應,惡心、嘔吐加重,口腔、消化道潰瘍嚴重,腹痛、腹瀉嚴重,甚至出現發熱。 無法正常進食,甚至出現進食抵抗。營養維持階段,僅提供少量熱量及營養,作用為保護胃腸道功能,如反應時間超過3天,應接受胃腸外營養支持。飲食安排上采用流食,可随意飲食。
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