來源：浙江之聲

記者：王小亮

通訊員：金南星

“這段時間恍如重生，你們采訪我可以給我化名重生。”

這個化名聽起來頗有些武俠氣質，但這對于這個二十多歲的小夥子來說，确是意義非凡。此時，他正躺在浙江大學醫學院附屬第四醫院（以下簡稱浙大四院）神經外科的病房中，神經外科主任陳毅力、口腔科副主任黃旭剛剛給他拆除了腦後的紗布，直徑20厘米的植皮完美地貼合着他的後腦。

陳毅力主任、黃旭主任行出院前評估

很難想象，一個禮拜前，他的後腦挂着一個“皮球”大小的巨大腫瘤，潰爛、惡臭。睡覺時他需要把手枕在頭下，小心托起重重的“肉球”，輕微一碰枕頭就沾上了化膿留下的血水…..自去年8月以來，他在父母的陪伴下輾轉省内外10餘家醫院，最終來到義烏，在浙大四院找獲“重生”。

頭頂6斤重的腫瘤他幾度瀕臨絕望

4月初，重生在父母的陪伴下走進浙大四院神經外科診室，大衣的帽子扣在頭上，身上還隐隐散發着味道。即使是從醫近三十年，第一次見他，陳毅力主任也着實吃了一驚。

頭上長出巨大腫瘤的不少見，但體積這麼大且因為長期潰爛而發臭這麼嚴重的，确是頭一次遇上。

“重生”的頭部腫瘤側面影像

原來，早在十二三歲時，“重生”左後腦長出一個綠豆大小的腫塊。等到2016年，“綠豆”長成了“乒乓球”後，及時手術切除。令他們沒想到的是一年後複發，“綠豆”又冒了出來。

由于第一次手術的疼痛體驗，聽到“手術”二字他全身上下寫滿了抗拒，不願意再次就醫。時間飛逝，給腫塊“發芽”留下了充足時間，等到去年8月，腫塊長成了“小饅頭”，發展到6-7公分大小。

這時，父母倆都坐不住了，帶着他四處求醫，重生的父親回憶說，前前後後奔波了十多家醫院，來來回回做了無數次檢查，花掉了家中不多的四五萬塊錢存款，卻沒能找到能夠解決的方法，“當時，很多醫生都說難度很大，讓我們換家醫院，我們就一直換一直換。”

短短幾個月的時間，腫塊飛速長大，等到去年10月底，已經長成了十七八公分大小，“晚上根本沒法兒睡覺，一碰就出血。”

“我們孩子運氣不好，春節前後碰上疫情根本沒法兒上醫院，疫情剛剛好轉，我們就到了上海去看，沒想到住了一個月的旅館，一直漂泊着等待着。”

等着等着，終于看上病，卻被告知已“治療意義不大，不必手術了！”樂觀的孩子似乎也失去了希望，“爸爸，我可能活不長了。”

當重生和父親說出這句話時，平時寡言少語的沉默的老父親，不知道背地裡留了多少眼淚。幸運的是，最終通過一位老鄉的介紹，他們一家懷着最後一線希望，來到浙中地區唯一一家省級醫院——浙大四院。

“醫生，還能救嗎？” 老父親向陳毅力主任問出這個問題的時候，眼神近乎寫滿的絕望。

“能？”或者“不能？”這的确是一個充滿考驗的問題。面對這個棘手的頭面部惡性腫瘤，不僅要順利保障術中能夠順利切除巨大腫瘤。陳毅力主任介紹，更為“要命”的是，患者術前檢查提示，頭部腫瘤不僅向外擴張成了碩大的球形，還同時向内侵蝕了頭部顱骨， 6*8cm顱骨完全被腫瘤“吞噬”，且顱骨内的硬腦膜及腦子的重要引流靜脈（靜脈窦）是否受侵犯狀況不明。

6*8cm顱骨完全被腫瘤“吞噬”

再有缺損的頭皮，一定需要通過大面積植皮補充完整、移行皮瓣需要顯微吻合血管才能成活。這些高難度手術還需要口腔科、整形科專家的配合，如果一口應下，大家能不能一并完成這個挑戰呢？

這個問題，沒有人能給出肯定的答案。

醫者仁心，如果不應下，對這個脆弱的家庭無疑是緻命的打擊，“絕對不能放過最後的希望！”陳毅力主任經過一番沉思熟慮誠懇地應下了手術請求。

之後，浙大四院組織多次MDT多學科會診，神經外科、口腔科、整形科、腫瘤科、耳鼻咽喉科等等專家齊聚，對重生的病情進行反複多次嚴謹的推敲和讨論，最終制定完成手術方案。

“為了他，我們必須奮力搏一搏！”

奮力一搏 多專家跨學科鏖戰10小時

4月19日，是重生迎接“重生”的日子，一群省内資深的神經外科、口腔外科、整形外科領域的專家們在這個周末齊聚。手術充滿風險和困難，這是他們和患者一家都深谙的道理。

這台“巨大”的手術從早上8點半開始，持續到了晚上6點半。整整10個小時的時間裡，白發的母親幾次在手術室外嚎啕大哭、坐倒在地，而手術室内“危機四伏”的操作在監測儀“滴滴答答——”聲中，顯得格外平靜和肅穆。

手術前半場，神經外科陳毅力主任醫師、莫俊主治醫師同台，4個小時内将這顆18公分直徑的顱内外貫通的腫瘤順利切除，足有6斤重。

術中廣泛切除，侵犯的顱骨咬除，侵犯的硬腦膜仔細刮吸除表層再進行雙極電凝燙灼。切除的頭皮邊緣行冰凍組織切片，病理結果呈陰性，說明腫瘤被切除的足夠幹淨。

陳毅力主任團隊手術中

手術很順利，但是腫瘤切除後的缺損如何修補也是該手術的一大難點。

手術後半場，口腔外科黃旭副主任醫師聯合浙一整形及口腔外科團隊，一起完成了高難度的修複手術。由于缺損太大，專家們也經過多次的交流，否定了股前外側皮瓣/前臂皮瓣等常用的方法。術中，采用遊離了背闊肌肌皮瓣，并将肌皮瓣的動靜脈和面動靜脈對應吻合。

由于缺損範圍太大，頭皮缺損直徑達20cm左右，如果取的皮瓣過大，雖然可以保證修複頭皮的缺損，卻會造成取瓣區的功能影響。因此，修複專家們另辟蹊徑，選擇性的擴大皮瓣底部面積，而縮小皮瓣表面的皮膚，如此保證了取瓣區的直接關閉，而不夠的皮膚再從大腿上另取，手術如預期一樣獲得成功。

黃旭主任聯合浙一整形專家手術中

“當時看到陳主任出來，告訴我手術成功，我看到他們一個個走路都很虛脫的樣子，我的眼淚就嘩嘩嘩的掉下來了。”重生的母親說，這份感動背後還有一個令人動人的小插曲。

重重的一跪 醫者父母心

原來，手術前一天，重生的父母特意來到了陳毅力主任辦公室，把裝有1萬元現金的信封，硬是塞到了他手中。陳主任再三拒絕，将其退回，“醫者父母心，我特别懂你們的感受，作為醫生我們必定是全力以赴的。”

拿着退回的紅包，看着眼前嚴詞拒絕的陳主任，老父親突然哭扯着嗓子，重重一跪，“你們是救命恩人，我們心中有說不出的感謝……”

陳毅力主任和患者家屬交流

術後10天，重生在病房裡早已可以自由活動。漸漸和醫生護士都“混熟了”，原本沉默不愛說話的他，又重新變成了那個活潑的小夥。後腦勺植皮的位置，雖然秃露着頭發，卻也擋不住他笑着欣賞自己的“帥氣側顔”。

“病理結果顯示，他患上的惡性腫瘤屬于鱗癌，雖是惡性但分化良好，出院後通過預防性化療鞏固療效，一般來說預後很不錯的，甚至可治愈。”

4月30日，他們将順利出院。

“正如我們浙四的願景一樣，建成高品質的人文醫院，人文關懷是治愈一切疾苦的良藥，每一次拼盡全力的一搏，對于患者和家屬來說都可能是人生的一次逆轉，讓每一位患者都感受到我們醫者的溫暖。”這是陳毅力主任常常和晚輩們分享的觀點。

常存希望，不懼黑暗；人文溫暖，幸有良醫。

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