來源：北晚新視覺

前段時間，周口的李大爺持續有發燒、嗓子疼包括胃裡反酸的情況，去醫院一檢查，可把他吓壞了。醫生給他做了個胃鏡檢查，通過胃鏡發現他的胃十二指腸部位有大量的活蟲。

7月15号，周口的雷大爺因身體不适來到鄭大一附院進行檢查，除了發燒惡心，他甚至出現了嚴重貧血的情況。

胃鏡檢查之後，結果讓人大吃一驚，雷大爺的胃裡竟有很多蟲子在蠕動。

醫生根據形狀判斷是鈎蟲，同時咨詢了鈎蟲病的專家，就考慮到雷大爺有赤腳下地工作的習慣。

一般來講鈎蟲在泥土間，通過手腳的皮膚破損處通過血液，最後在胃腸定居，長期反複的鈎蟲感染會造成嚴重的營養不良。

鈎蟲病患者多為農民，在農田勞動赤腳時與鈎蟲絲狀蚴污染的接觸，鈎蚴就可鑽入皮膚引發感染。建議大家下地耕作時一定要穿好鞋子，多一層防護啊。

戶外跌倒受皮外傷要防鈎蟲感染

鈎蟲病所緻消化道出血常被誤診為消化道潰瘍、痢疾、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌和膽石症等。少數患者還會出現喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等異常表現，稱為“異嗜症”。異嗜症發生原因不明，可能與患者體内鐵的耗損有關。

鈎蟲蟲卵在土壤内孵出第一期杆狀蚴，再第一次蛻皮發育為第二期杆狀蚴，後第二次蛻皮發育為絲狀蚴，生物學特性為向濕、向溫、穿刺力強。

絲狀蚴與人體皮膚接觸并受到體溫的刺激後，蟲體活動力顯著增強，經毛囊、汗腺口或皮膚破損處主動鑽入人體，時間需30分鐘至1小時，感染期蚴侵入皮膚，除主要依靠蟲體活躍的穿刺能力外，可能也與咽管腺分泌的膠原酶活性有關。

鈎蚴鑽入皮膚後，在皮下組織移行并進入小靜脈或淋巴管，随血流經右心至肺，穿出毛細血管進入肺泡。此後，幼蟲沿肺泡并借助小支氣管、支氣管上皮細胞纖毛擺動向上移行至咽，随吞咽活動經食管、胃到達小腸。

幼蟲在小腸内迅速發育，并在感染後的第3-4天進行第三次蛻皮，形成口囊、吸附腸壁，攝取營養，再經10天左右，進行第四次蛻皮後逐漸發育為成蟲。自感染期蚴鑽入皮膚至成蟲交配産卵，一般需5-7周。

成蟲借蟲囊内鈎齒咬附在腸黏膜上，以血液、組織液、腸黏膜為食。雌蟲産卵數因蟲種、蟲數、蟲齡而不同，每條美洲鈎蟲為5000~10000個。成蟲在人體内一般可存活3年左右，個别報道提到能活15年。

9歲女孩突然惡心嘔吐，還嚷着肚子疼，胃裡居然有頭發

哈爾濱9歲女孩丹丹，幾天前突然惡心、嘔吐，家長給什麼都不吃，還嚷着肚子疼。

家人以為孩子是得了腸胃感冒，到醫院做了CT檢查後，連醫生都被吓了一跳，丹丹的胃裡有一個直徑約18厘米的大黑團，都是纏繞在一起的頭發。

丹丹從小就很瘦，吃飯也很少，但是性格比較開朗，所以家長一直沒發現孩子有任何異常。自從丹丹上了三年級，媽媽還放棄了工作全身心陪她，可沒成想，丹丹在媽媽的“眼皮”底下，竟吃了這麼多頭發。

看到檢查的結果，丹丹媽媽也發懵：“孩子小的時候曾見過她吃頭發，當時制止之後，這麼多年都沒見過她再吃頭發。她生病後，我才發現，她腦頂上方已經有一塊薅秃了，吃的都是自己的頭發。”

在媽媽的追問下，丹丹說：“一年級的時候不吃，二年級的時候偶爾吃，上了三年級之後就經常吃了。”

吃進去容易取出來難

在丹丹的胃裡

頭發已和食物裹在一起

形成一個很有韌性的胃發石

雖然心裡清楚，通過内鏡取出這一塊大石頭很艱難，但黑龍江省醫院消化三科祝喜萍副主任還是決定試一試。

“這麼大的胃發石第一回見，而且它很韌，不是脆的，不能用碎石器勒斷。隻能将頭發一根根鈎斷，一點點從口腔取出。”

目前，醫生已經先後為丹丹做了兩次内鏡手術，取出了一半頭發，從露出的胃粘膜上可以看到很多白色潰瘍創面。

據祝喜萍副主任介紹，丹丹并不缺少微量元素，推測是患上了異食癖。

異食癖

哈爾濱市第一專科醫院心理衛生中心主任于鳳玉說，異食癖的引發因素主要有生理因素和心理因素兩方面。

如果排除微量元素缺乏，便要考慮孩子在精神發育方面是否有問題，比如精神分裂症、精神發育遲滞等。這樣的孩子容易出現食欲導錯的情況，會吃一些我們日常不列為食物的東西，還有部分孤獨症患兒也會出現類似行為。

在門診也曾遇到過愛吃頭發的小孩，除此之外，還有一些孩子把木屑、泥巴、甚至磚頭當成零食。

于主任表示，若孩子已經産生了異食行為，家長要領孩子就診，找到異食癖的發病源。

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