嬰兒腦積水是小兒神經外科較常見的一類疾病,嚴重影響了兒童的生長發育,直至威脅生命。腦積水根據發病原因可分為先天性和後天性腦積水,前者多見于新生兒和嬰幼兒,常由于脈絡膜分泌異常、靜脈窦狹窄或阻塞、腦脊液吸收障礙、導水管閉鎖或狹窄以及一些顱内先天性畸形引起。
腦積水嬰兒的臨床症狀并不太一樣,這和病理變化出現的年齡、病理的輕重、生病時間的長短有關。胎兒先天性腦積水有一定概率會導緻死胎,而出生以後腦積水症狀出現的年齡段也不同,但多數在6個月左右出現。
新生兒腦積水症狀
1、主要特征是頭圍增大異常,與軀幹的生長比例失調,頭大面小,一般在新生兒3到5個月時症狀才比較明顯。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm。本症則為其2-3倍,也有出生時就明顯大于正常。
2、頭圍增大以後,臉部相對較小,額部向前突出,頭顱呈圓形,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉動或斜視。叩診顱骨可出現“破壺聲”(類似西瓜熟的瓜熟音)。
3、新生兒不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不适和疼痛,病情較重時新生兒會出現精神萎靡、頭部不能擡起的症狀,也可能會造成頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳;嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癫痫、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視及肢體癱瘓等。
4、“落日目”現象
當新生兒腦積水進一步發展,壓迫中腦頂蓋部,就會産生眼肌麻痹綜合征,即有時候眼睛會向下看,上邊露出一點眼白,出現所謂的“落日目”症狀。
新生兒腦積水前期症狀并不明顯,待到症狀明顯時往往治療難度較大,且已經對新生兒造成傷害了。因此,新生兒腦積水預防大于治療,而産前的相關産檢是預防腦積水兒出生的重要途徑。因此孕婦在懷孕期間一定要注意定期做産檢,這是最簡單也是最有效預防腦積水患兒出生的途徑。
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