小黃（化名）是位幼師，特别喜歡孩子。結婚後就一直積極備孕，就在4月份，一向規律的“大姨媽”突然延期兩天，小黃迫不及待地用早孕試紙檢測，試紙上的“兩條杠”讓她欣喜若狂，馬上把這個好消息告訴家裡人。

可是，兩周後去醫院檢查，醫生卻告訴她，沒有懷上，還需要馬上手術，她的心情一下子跌入低谷。這到底是怎麼回事呢？

南方醫科大學珠江醫院婦産科主任醫師付霞霏指出，這得從早孕試紙檢測的原理說起。

早孕試紙檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），隻要尿液中hCG水平升高，試紙上就會顯示出“兩條杠”。

正常懷孕，女性尿液中hCG水平無疑會升高，但除此之外，導緻hCG水平升高的，還有一些非正常妊娠的情況。

光憑早孕試紙上的“兩條杠”，是無法判斷是否為正常妊娠，準确結果需要根據醫院的抽血、B超等檢查結果。

異常情況也還會讓試紙變成“兩條杠”

那麼到底哪些異常的情況會導緻早孕試紙也顯示為“兩條杠”呢？

臨床上常見的有三種情況：

1.異位妊娠——“受精卵迷路安錯家”

正常情況下，精子和卵子受精後形成受精卵，受精卵要能夠遊走到宮腔并着床，在宮腔“安下家來”，才能夠發育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位着床，就是“異位妊娠”了，發生率大約為2%。我們可以形象地理解為“受精卵迷路了，安錯家了”。

付霞霏主任醫師表示，異位妊娠最常發生的部位是輸卵管。受精卵安錯家之後，也會分泌hCG（人絨毛膜促性腺激素），用早孕試紙檢測，也會顯示“兩條杠”。

小黃就被診斷為為輸卵管異位妊娠，随着胚胎不斷生長，會侵襲輸卵管的管壁，出現破裂出血，嚴重的還會導緻失血性休克，危及生命。因此，醫生建議她盡早進行手術。

2.生化妊娠——“受精卵無法安家”

異位妊娠是受精卵“安錯了家”，而生化妊娠則是受精卵沒能在宮腔着床，“無法安家”，不了了之。

在“安家”過程中，hCG水平會一過性升高，通過早孕試紙能測出“兩條杠”，抽血檢測也是陽性。但超聲檢查卻檢測不到孕囊、卵黃囊等妊娠征象。

事實上，生化妊娠并不少見，這種情況占總妊娠的25%-30%。隻是有些情況下，生化妊娠“悄無聲息”。因為它不會導緻特殊的不适，甚至無法發現。

Q：為什麼會出現生化妊娠呢？

A：染色體異常就是生化妊娠的主要原因之一。從這一點來講，可以說大自然的優勝劣汰。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮内膜的因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顔色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水平逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

3.葡萄胎——絨毛滋養細胞異常增生

“葡萄胎”也是異常妊娠的一種情況。

受精卵在宮腔安下家來，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此，稱為“葡萄胎”。

值得注意的是，“葡萄胎”用早孕試紙檢測時也會顯示“兩條杠”，抽血進行hCG水平的定量檢查，就會發現明顯高于相應孕周，而且早孕反應出現得更早而且更嚴重。

此外，還可能有陰道流血、腹脹等不适。超聲下也會有典型的征象——宮腔内見不到正常的孕囊或卵黃囊，取而代之的是蜂窩狀或落雪狀的組織。

Q：為什麼受精卵不正常發育，會形成“葡萄胎”這麼奇怪的東東呢？

A：大部分“葡萄胎”存在着染色體異常。飲食中如果缺乏維生素A、動物脂肪，發生“葡萄胎”的幾率顯著升高。

如果懷上“葡萄胎”，情況比較複雜。隻有通過清宮手術來清除，而且必須住院，在充分準備的條件下，由經驗豐富的醫生來完成。

溫馨提示

早孕試紙“兩條杠”，除了正常的妊娠，還可能是“變化多端”的異位妊娠、“悄無聲息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……

備孕的美眉們看到試紙“兩條杠”，不要盲目偷着樂，更不能掉以輕心，最好要去醫院抽血和B超檢查，以排除異常妊娠。

【醫生介紹】

付霞霏，南方醫科大學珠江醫院婦産科主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，廣東省傑出青年醫學人才，廣州日報報業集團評選實力中青年醫生。

2004年起開始從事婦産科臨床、教學及科研工作，熟練掌握婦産科常見病、多發病的診治及危急重症的搶救。在普通婦科、婦科腫瘤、女性生殖内分泌疾病、不孕症及計劃生育等方面具有豐富的臨床經驗。尤其擅長：①女性生殖内分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、閉經、圍絕經期綜合征等的診治；②不孕症的診治；③婦科微創手術，能熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡手術及陰式系列手術。

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