文/卷翻-互聯網行業業務總監，一個積極探索人生的人

女人都不知道自己到底有多堅強，直到她懷孕。上一篇《淚目！一個普通産婦的生産紀實》得到了大家的認可和祝福，很多朋友好奇孕産過程中的風險，差點要西西命的到底是什麼病症，今天寫個科普文，和大家說說西西為什麼會早産。

宮頸管短的早産率高

28周去常規産檢，醫生告知我我的宮頸管縮短太快，從35mm 到19mm(低于25mm算短），這樣寶寶有比較大的早産的可能。

宮頸結構

進入懷孕晚期也就是28周以後随着孕周增加，胎頭逐步下降，由于胎頭對宮頸的壓迫，越臨近預産期，孕媽的宮頸會有所變化，宮頸管的長度也在逐步縮短，但是隻要速度不是很快，不會引起早産，大多可以保證胎兒足月娩出。。

我的問題是縮短得太快，我隻能遵醫囑吃保胎的藥，聽話的在家多卧床。我想原因可能是那個月我太勞累，挺着六個多月的大肚子三次單日高鐵往返石家莊，每次往返需要坐車六七個小時，對于孕婦來說太累了。

救命儀器——胎心監護儀

29周我就從北大國際醫院租賃一個日後挽救了西西生命的重要設備——胎心監護儀，進行遠程監護。

注意隻能聽胎心的是胎心監測儀，我租賃的是和醫院的胎心監護幾乎一樣的可以看胎動，胎心率、宮縮值（上圖中的三條線）的胎心監護儀。這個是我們西西此次能化險為夷的重要工具，連接APP 微胎心可以在線提問醫生看監護報告。目前不是北京所有的醫院都可以租賃胎心監護儀，很多醫生孕媽都不知道這個。

臍帶扭轉差點要了我娃的命

孕晚期之後産檢醫生就會提示孕婦要在家數胎動，但是很多孕媽并沒有當回事，既有犯懶的因素，也有能力問題，确實是不咋會數。我就是這樣傻傻分不清楚胎動和假性宮縮，所以租賃胎心監護儀對我非常必要。據我們孕媽群裡的聊天反饋，大部分孕媽都不太能勝任自己數胎動。孕媽們一定要在30周後多去醫院胎心監護。如果不放心，不妨去監護得頻繁一些。

我具備比普通孕媽更多的知識，我基本能看得懂胎心監護報告，能識别基本的異常情況。此外，我覺得我的孕産知識也高于普通孕媽的水平，常常我可以在孕媽群裡解答一些常見問題，做簡單科普。

五月十八日下午突然意識到西西今天好像一直沒有胎動。三點我趕緊拿出來從醫院租賃的胎心監護儀監測胎動，報告看起來很不好，是一條毫無波瀾的線，這意味着沒有監測到胎動，也沒有胎心加速。我沒有多想，也許這個小姑娘正在睡覺，過會兒再測一下。晚上七點又測，像之前一樣監護過程中音樂也聽了，水也喝了，食物也吃了，依然不好，怯怯地在線求助主任醫師，20分鐘後主任醫師回複：“可疑胎心，建議再測，注意觀察”。21點還是類似的曲線，主任醫師建議去醫院監護一下安心。

經過12個小時之後，我終于見到了西西。醫生告訴我西西的臍帶扭轉了30圈，又青又紫，可以說她的生命線被擰得死死的，氧氣和營養通道都被阻塞了，怪不得她沒有胎動。

那到底發生了什麼呢？可以給其他孕媽什麼警示呢？

臍帶扭轉會影響血流

通常來說，正常的臍帶就好像電話線一樣呈螺旋狀的，扭轉6-11周是很正常的，而高于或低于這個數值，均有可能影響胎兒的正常發育，嚴重的胎兒因此而胎死腹中。

如果臍帶發生過度扭轉，對于胎兒是非常危險的事，如果不及時處理會導緻胎停。臍帶扭轉過多會導緻血流減少甚至中斷，正常的營養物質無法輸送，胎兒缺乏血供而導緻胎兒停止發育。

B超能及早發現期待扭轉嗎？

答案是不能。目前B超檢查能檢測到臍帶是否纏繞,即臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見。而臍帶扭轉,無法通過孕婦外觀和B超辨識。所幸我們果斷地做了正确的選擇。

臍帶扭轉通常是什麼原因造成的？

通常胎兒運動激烈，胎動過多有關會容易臍帶扭轉，孕媽媽抽煙、飲酒、精神亢奮等不良的生活習慣會誘導胎兒胎動過多，同一個方向的過多運動會導緻臍帶扭轉。西西算是個懶姑娘，她的胎動一直不是很頻繁，其他的生活習慣問題我更是都沒有。

臍帶扭轉孕婦會有感覺嗎？

很遺憾，臍帶扭轉孕媽幾乎很少能感覺到，部分孕媽反應胎動比較弱，但大多數發現的不對勁的時候，胎兒已經悄然離去了。

孕婦如何應對胎兒臍帶扭轉？

雖然臍帶扭轉很難從源頭上預防，但孕媽定期産檢與胎心監護，勤數胎動還是可以相對地降低因臍帶扭轉而造成胎兒發育遲緩或者胎死腹中的風險。如果發現胎動過頻或胎動明顯減少，無論孕周大小，都要及時到醫院進行診斷。

最後想說的是，臍帶扭轉一般無法治療，如果發現臍帶扭轉且滿孕28周通常隻能剖宮産把小寶寶生出來。

我的情況是33周6天順産誕下西西，我生産的醫院服務好，且醫護人員也很負責，我們一直準備着順産和剖腹産兩套方案，順産過程中如果胎兒撐不住，我們可以無縫轉剖腹産，所幸我和孩子的意志力都比較堅強，我們都抗住了，順産成功。

情況很兇險，差點失去她，但是我們闖過來了！

如果不幸的事情發生了，很多人會說是命，是自己運氣不好，孩子不該出世等等，但我想說悲劇并不必然發生，懷胎不易，我們拼盡全力也要降低這種風險，儲備足夠的知識，盡早發現，果斷處置，膽大心細方能化險為夷。

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