小A今年29歲，結婚3年多了。因為夫妻倆都很喜歡孩子，所以結婚後就一直在積極備孕。兩年前第一次懷孕遭遇流産之後，小A接受了清宮手術。在這之後的備孕都沒有好消息，直到最近，小A一直很規律的“大姨媽”突然延期了五天。

小A趕緊用早孕試紙檢測，試紙上顯示的“兩條杠”讓她興奮不已——這下大概是穩了吧！小A忍不住把消息告訴了老公和家裡人。

兩周之後，一家人高高興興地去醫院檢查，結果一出來，醫生卻說，小A并沒有懷孕；不僅如此，她還需要馬上接受手術。

小A的心理就像過山車一樣，剛到頂峰馬上跌落谷底：

難道早孕試紙還會“騙人”不成？

這個，還要從早孕試紙檢測的原理說起。

早孕試紙判斷有沒有懷孕的主要指标，是看尿液中的“人絨毛膜促性腺激素”，坊間可能更被大家熟知的是它的英文名字——hCG。換句話說，隻要尿液中的hCG水平升高，試紙就會判斷它的主人可能懷孕了，從而顯示出“兩條杠”。

正常懷孕的女性，尿液中hCG水平确實會升高，所以早孕試紙的檢測結果一般來說還是可信的。但是也可能會有小A這種“失誤”——因為，導緻hCG水平升高的，不一定就是正常妊娠，還可能是其他引起hCG升高的原因。

早孕試紙上的“兩條杠”隻是一個提示性信息，不能就此作出正常妊娠的結論。想知道準确的結果，一定要到醫院進行抽血、B超等确認。

小A的“兩條杠”為什麼會被誤判？

哪些原因會讓早孕試紙“錯誤地以為”主人懷孕了？

異位妊娠

——“受精卵住到了别人家”

異位妊娠就是我們俗稱的“宮外孕”。正常情況下，精子和卵子結合會形成受精卵，而受精卵要能夠遊走到宮腔，并且在宮腔“安家”，才能夠一步步發育成胚胎、胎兒。

但是，受精卵一旦迷路，在宮腔以外的其他部位着床，就屬于“異位妊娠”了。

異位妊娠最常發生的部位是輸卵管。因為受精卵在“别人家”住下之後，也會分泌hCG，所以用早孕試紙檢測，也會顯示“兩條杠”。

小A經過檢查，被診斷為輸卵管異位妊娠。随着胚胎不斷生長，會侵襲輸卵管的管壁，之後可能出現破裂出血，嚴重的還會導緻失血性休克，危及生命——這也是醫生建議她趕緊手術的原因。

生化妊娠

——“受精卵找不到家了”

如果說異位妊娠是受精卵“住進了錯誤的家”，那生化妊娠就是受精卵沒能在宮腔着床，“有家回不去了”。

如果是生化妊娠，那麼受精卵在“安家”過程中，hCG水平會一過性升高，所以通過早孕試紙能測出“兩條杠”，抽血檢測也是陽性。但之後的超聲檢查，卻檢測不到孕囊、卵黃囊等妊娠表征。

為什麼會出現生化妊娠呢？

導緻生化妊娠的主要原因之一是染色體異常——這也可以說是一種自然選擇的結果。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮内膜的因素也可能引起生化妊娠。

所以，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顔色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水平逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

葡萄胎

——非正常絨毛

“葡萄胎”也是異常妊娠的一種情況。

這種情況下，受精卵雖然順利在宮腔安了家，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成了大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，所以稱為“葡萄胎”。

懷了“葡萄胎”，用早孕試紙檢測時也會顯示“兩條杠”，但是抽血進行hCG水平的定量檢查，就會發現此時hCG水平明顯高于相應孕周，而且早孕反應會出現得更早、更嚴重。

此外，還可能出現陰道流血、腹脹等不适。超聲檢查也會出現典型表征——宮腔内見不到正常的孕囊或卵黃囊，取而代之的是蜂窩狀或落雪狀的組織。

“葡萄胎”這種東西又是怎麼形成的呢？

大部分“葡萄胎”都存在着染色體異常——這也是一種自然選擇的結果。而且，飲食中如果缺乏維生素A和動物脂肪，發生“葡萄胎”的幾率也可能升高。

如果是懷上了“葡萄胎”，就必須通過清宮手術來清除了。這時候患者必須住院，在充分準備的條件下，由經驗豐富的醫生來完成清宮手術。需要提醒的是，少數患者還有惡性病變的可能。

早孕試紙“兩條杠”，除了是正常的懷孕，還可能是“誤打誤撞”的異位妊娠、“漸行漸遠”的生化妊娠、“稀奇古怪”的葡萄胎……

所以，看到了早孕試紙上的“兩條杠”，先不要沉浸在“我要當媽媽的複雜表情中”（我知道電視劇裡都是這麼演的，但是……），萬萬不可掉以輕心。

看到了“兩條杠”的提醒，請盡快醫院到醫院進行抽血和B超檢查，确認妊娠情況，為自己，也為可能的新生命負責哦~

來源：浙江大學醫學院附屬婦産科醫院

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