内鏡檢查是發現和診斷消化道疾病最好的診療手段，特别是腸道腫瘤篩查，通過症狀體征等隻能是輔助判斷，最終确診還是需要内鏡檢查。近年來，由于技術的不斷進步，現已發展到膠囊内鏡的逐漸廣泛應用。膠囊内鏡具有檢查方便、無創傷、無導線、無痛苦、無交叉感染、安全高效且不影響患者的正常工作等優點。所以有些人認為膠囊内鏡已經完全可以取代胃腸鏡，甚至腸道準備也可以不用做了，這種說法是真的嗎？

膠囊内鏡不能完全取代腸鏡

1.膠囊内鏡也有失敗率

任何一項治療措施都不能保證百分百成功，膠囊内鏡也不例外。膠囊内鏡失敗的主要原因有（1）膠囊内鏡在食管或小腸内嵌頓

某些食管狹窄、食管癌或小腸空腸有新生物導緻管腔狹窄的患者，容易發生膠囊内鏡嵌頓，直至電池耗盡，不能完成檢查，此時胃腸鏡是很好的補救措施。

（2）膠囊内鏡在胃内排出延遲

有部分患者如有糖尿病胃輕癱、胃動力不足、幽門擴張不良等，吞服膠囊内鏡後，膠囊會在胃内長時間滞留，不能很好的通過胃幽門進入十二指腸，此時需要改用胃鏡下用圈套器将膠囊内鏡送入十二指腸。

（3）膠囊内鏡電池耗竭；

由于膠囊内鏡進入消化道内主要依靠胃腸道蠕動來推進，推進速度的快慢有很大的不确定性，同樣會造成膠囊内鏡電池耗竭前仍未完成全腸道檢查的後果，而腸鏡可以很好地彌補這個不足。

（4）圖像不清晰

如檢查時患者劇烈運動會導緻膠囊内鏡在體内翻滾頻繁，所攝取的圖像紊亂錯位，或劇烈震動導緻無線接收信号不穩定，以及電磁幹擾影響圖像傳輸，腸道清潔不佳等原因都會導緻圖像質量不佳。

2.并不是所有患者都能做膠囊内鏡

并非所有患者都适合做膠囊内鏡檢查，膠囊内鏡的絕對禁忌症有無手術條件或拒絕接受任何腹部手術者，因為一旦膠囊滞留将無法通過手術取出。相對禁忌症有（1）已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及瘘管；（2）心髒起搏器或其他電子儀器植入者；（3）吞咽障礙者；（4）孕婦。這些患者可以改用胃腸鏡檢查。

膠囊内鏡檢查同樣需要進行腸道準備

内鏡檢查前良好的腸道準備是保證檢查質量的基礎，膠囊内鏡也是内鏡的一種，所以膠囊内鏡同樣需要進行腸道準備。檢查前24h進食低纖維飲食，并在檢查前4~6小時服用瀉藥進行腸道清潔。除此之外，在膠囊内鏡吞服前30分鐘還需要服用二甲矽油散等消泡劑，消除胃腸道内泡沫中潴留的氣體，以提高圖像的清晰度。

總之，現今消化道出血、消化道腫瘤等疾病發病率越來越高，進行内鏡檢查是必不可少的。膠囊内鏡和胃腸鏡各有優缺點，它們缺一不可，相互補充，才能更好地為廣大患者服務。

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