今年3月3日是第23個全國愛耳日，愛耳日的主題是“關愛聽力健康，聆聽精彩未來”。近年來，患有聽力損失及存在聽力損失隐患的人群越來越多。如何預防聽力受損？本期健康大講堂邀請到河北工程大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師張虹，給大家介紹有關聽力的一些知識。

不當使用耳機對人體的傷害

無論是在馬路上、地鐵裡還是在公交車上，或是其他嘈雜的場所中，相信你肯定見過不少戴着耳機的行人，聽音樂固然很放松心情，但需要引起注意的是，聽音樂的方式不對，會對我們的耳朵造成不良影響。

那麼該如何正确地使用耳機聽音樂呢？下面這些做法要牢記：

1.“60-60-60”的原則。音量低于最大音量的60%，使用耳機時間不超過60分鐘，外界環境的噪聲不高于60分貝。

2.不要戴着耳機過夜。戴着耳機睡覺會給耳朵帶來物理傷害，耳機的音樂播放一整晚，耳朵也會工作一整晚，這增加了聽力損失的風險。

3.嘈雜的公共場所盡量避免使用耳機。當周圍環境嘈雜時，很多佩戴耳機的人為了聽清耳機裡的聲音，會下意識調大音量，這樣在不知不覺中對耳朵造成傷害。

4.盡量避免入耳式耳機。佩戴入耳式耳機後會形成“堵耳效應”，耳機發出的聲音在耳道中形成閉路振響，比開放式聲音帶來的損傷大得多。

老年耳聾也可做人工耳蝸

一般去醫院檢查，醫生會給老人做聽力學方面的檢查，判斷老人的聽力損失程度是輕度、中度、重度、極重度還是全聾。如果達到中度，純音測聽結果在40分貝以上，建議老人佩戴助聽器來補償聽力。助聽器像眼鏡一樣，一定要科學驗配，最好到正規醫院或比較大的助聽器專賣店，找專家根據聽力曲線确定好規格，以針對不同頻率的聲音進行補償，隻有佩戴合适的助聽器才能帶來好的效果。

如果老人的聽力下降更嚴重了，高頻聽力損失或者幾乎沒有殘餘聽力了，就要考慮人工耳蝸植入。人工耳蝸是将外界的聲音轉變為電活動，通過電極刺激耳蝸内的螺旋神經節細胞，讓神經節細胞興奮放電，再由聽神經傳到大腦中樞，讓人聽到聲音。

人工耳蝸植入對老人的年齡沒有硬性要求，國内最大植入年齡為91歲，國外最大植入年齡為93歲，隻要身體狀況良好，一般都可以接受手術，而且效果也不錯。

6種“耳毒性”猛藥要慎用

“耳毒性藥物”是指任何有可能引起内耳結構（耳蝸、前庭、半規管、耳石）毒性反應的藥物。中毒表現多種多樣，總結起來一是緻聾，一是平衡失調，也就是說如果在使用某種藥物一段時間後，出現明顯的與用藥時間相一緻的聽力下降、耳鳴、眩暈等症狀，那很可能是藥物的耳毒性在“造次”。

以下有6種比較具有代表性的“猛藥”：1.氨基糖甙類：這類藥主要包括“阿新戀上卡布奇諾”（阿米卡星、新黴素、鍊黴素、雙氫鍊黴素、卡那黴素、妥布黴素、慶大黴素、奈替米星），主要是用來抵抗革蘭氏陰性菌（泌尿系統、皮膚軟組織、中樞神經系統、骨、關節、胃腸道系統）的感染；2.其他類抗生素：主要是紅黴素、阿奇美素、克拉黴素；3.髓袢利尿藥：這類藥是高血壓、肝硬化、心腎衰的經典用藥，主要包括速尿、布美他尼、托拉塞米等；4.鉑類抗腫瘤藥：且不說鉑類藥在我們ENT本家中對頭頸部腫瘤的控制力，它在婦科、肺部、中樞神經系統的惡性腫瘤中也是帥才良将；5.水楊酸類：就是我們都熟知的心腦血管一級、二級預防用藥——阿司匹林；6.奎甯：為抗瘧藥，但也有退熱及治療“夜間腿部痛性痙攣”的作用。

關于保護耳朵的小常識

1.耳朵要不要經常掏？

外耳道可以分為外側1/3的軟骨部和内2/3的骨部，軟骨部皮膚有耵聍腺，耵聍腺可以分泌粘稠的液體，逐漸變幹成為碎片狀，正常的耵聍對外耳道有保護作用，可通過咀嚼哈欠和身體的運動等外力的影響，而自動向外脫落，所以正常情況下的耳朵是不用掏的。如果不小心把耵聍推到了外耳道的深處，就需要請醫生幫忙取出。可以用鈎子取出，沖洗或吸引的辦法，現在醫院裡耳内鏡可以非常清楚地幫忙取出耳道深處的耵聍。

2.如何延緩老年性耳聾的發生？

老年聾是自然規律在人體發展中的一種表現，盡量減少一些激發因素，還是能推遲老年聾的發生，如改善生活或工作環境，多食用易消化的含纖維素的蔬菜、水果，戒除不良習慣，勞逸結合，清心寡欲，适當體育活動，避免精神緊張和情緒激動，不用或慎用耳毒性藥物。另外，氣功和太極拳對防治老年聾有一定的輔助效果。

3.兒童聽力障礙的原因

據統計，在殘疾人中，數量最多，占比例最大的還是聽力言語殘疾。造成孩子耳聾的原因有先天因素、後天因素、藥物因素和中耳炎。正常情況下，20周的嬰兒對聲音已有應答，10個月時能學發音，1歲時會叫爸爸媽媽，2歲時會說兩個字的句子，聽力功能對言語功能的作用是非常巨大的，如果發現嬰兒對音響反應不正常，說話遲緩應及早去檢查診治。

張虹 河北工程大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任，五官科教研室主任，耳鼻咽喉頭頸外科規培基地主任，耳鼻喉顱底解剖實驗室負責人，主任醫師，教授，碩士研究生導師。擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病疑難病綜合診治，開展鼻内鏡微創鼻炎、鼻窦炎手術，耳内鏡微創鼓膜修補術及中耳炎手術，喉癌、口腔癌、鼻窦癌、上颌骨腫瘤、下颌骨腫瘤、甲狀腺癌等根治性手術等。

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