心髒射頻消融半年多了心跳容易快?日前,廈門大學附屬心血管病醫院(廈門市心髒中心)電生理團隊實現技術新突破,成功為一名七旬高齡患者實施了心外膜标測及消融手術,使其多年來頻繁發作的室速得到了有效遏制,遠離了惡性心律失常的風險,回歸正常生活據悉,目前國内有能力獨立開展此項技術的電生理團隊屈指可數,我來為大家講解一下關于心髒射頻消融半年多了心跳容易快?跟着小編一起來看一看吧!
日前,廈門大學附屬心血管病醫院(廈門市心髒中心)電生理團隊實現技術新突破,成功為一名七旬高齡患者實施了心外膜标測及消融手術,使其多年來頻繁發作的室速得到了有效遏制,遠離了惡性心律失常的風險,回歸正常生活。據悉,目前國内有能力獨立開展此項技術的電生理團隊屈指可數。
九年心病“糾纏”
七旬老漢飽受折磨
因為患有肥厚型心肌病,心律失常和陣發性室顫、室速,73歲林大爺的晚年過得并不舒心,9年來反複胸痛、氣促,經當地醫院的藥物、手術治療也隻是令病情暫時穩定。近日,林大爺的病情再次複發,且嚴重到發生了室顫,緊急心肺複蘇入院搶救後,才勉強保住性命。
據了解,絕大多數的室速患者,其心電異常通道或興奮點發生在心髒内膜(心内膜),一般通過心内膜導管消融手術就可以治愈。但根據林大爺的心電圖等檢查結果,心血管病醫院電生理團隊初步判斷其作亂的“病竈”在心外膜,這就令治療變得複雜了,因為心外膜射頻消融術可以說是心律失常介入手術的禁區,難度極大。對于這類緻病根源在心外膜的患者,一般采取藥物保守治療或安裝埋藏式心髒轉複除顫器(ICD)。
“盡管因為ICD的植入,及時阻止了患者多次惡性心律失常事件,但另一方面,室速的頻繁發作緻使ICD多次放電除顫,令患者飽受其苦,精神也一直處于焦慮中。”心血管病醫院心内科副主任醫師周法光介紹,“如果再不手術,症狀隻會繼續惡化。”
心外膜射頻消融
平息“室速風暴”
眼看林大爺的心髒陷入了“室速風暴”,血壓持續下降,心功能也逐漸不容樂觀,醫院電生理團隊決定迎難而上,立即對其采用心外膜射頻消融術。
不同于常規的心内膜射頻消融,這項技術需在心包腔内無積液的情況下,經胸壁進行幹性穿刺後,将标測及消融導管送到心包腔内,再進行定位消融異常的心電病竈,手術風險大、标測複雜、技術難度高,需要團隊具備極高的心包穿刺及導管操作技術。
“在跳動心髒下進行幹性心包穿刺,一不留神就易損傷心肌,甚至紮到冠狀動脈,”心血管病醫院心内科主任醫師黃衛斌博士介紹,對此,電生理團隊利用先進的三維标測系統,在大屏幕上實時顯示患者的左右心室結構,同時抽象的心電信号也被轉化成了不同的顔色,憑借團隊精湛技術,黃衛斌博士順利地操縱導管進入心包腔。經過仔細标測,終于找到了誘發患者室速的源點,并當即進行精确定位消融,即借助導管頂端釋放的電流,産生高溫,直至發病元兇徹底的“銷聲匿迹”,讓心室跳動恢複正常。
2個半小時的手術順利結束,經過對患者進行反複電刺激檢測治療效果,未再誘發室性心動過速。林大爺的胸痛胸悶症狀明顯改善,這也意味着其猝死風險大為降低。(記者 楚燕 通訊員 劉雲芳)
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!