生活中，我們很多人對胃鏡熟悉而又陌生。我們熟悉因為我們身邊許多人都進行過這項檢查，我們陌生因為我們不知道它檢查的過程。

你想知道胃鏡是怎麼做的嗎？

醫生能從胃鏡下看到哪些部位呢？

是怎麼觀察的？

今天，我們讓你了解胃鏡檢查的全過程，事先有充分的感性認識和思想準備，以便能正确配合醫生和護士做好胃鏡的檢查。

胃鏡有三種：普通胃鏡，清醒鎮靜胃鏡，麻醉胃鏡，後兩者常被稱為無痛胃鏡。

今天我們說的是清醒鎮靜胃鏡，和另外兩類胃鏡一樣，都需要空腹進行。

因為咽喉反射特别敏感，而麻醉胃鏡太火爆，近期都可能被約滿，且麻醉前需要至少6個小時的麻醉準備——禁飲禁食且有一定風險。一般人如無麻醉等禁忌，可自由選擇做哪一種。

第一步：到消化内鏡科中心報道

護士會幫您登記基本信息，測量血壓做術前檢查等。

第二步：到注射室“打針”

等候完畢，護士會呼喊名字，到達檢查治療區，準備打針，打的是留置針，此時注射液并未推進。

醫生解說：

注射液是鎮定劑咪唑安定。

在檢查開始前再注射，可讓身體反應變遲鈍，以更加配合檢查，并緩解緊張情緒。

第三步：喝一瓶膠裝液體

先含30秒，再緩緩咽下，咽喉随即感覺麻麻的。

“這是含有去泡劑的局麻藥。

作用是局部麻醉咽喉部，能大大減輕内鏡通過時的不适感，同時也能去除胃内氣泡，提升檢查視野的清晰度。

第四步：進入檢查室

面朝醫生側卧屈膝，含好口墊（下圖），這時候護士就會給你推進注射液。

側卧屈膝時，人體最舒适，側卧時注意頭部微微向下，便于口水流出避免嗆咳。

口墊是用來保持嘴巴張開的，可避免檢查者咬到胃鏡。

第五步：開始檢查

約小尾指粗的電子胃鏡，穿過口墊從口腔進入，經過咽喉時有作嘔反應。

隻要一進入胃腔，憋氣感就會消失或減輕，不同的人反應差異較大，多數是輕微的惡心作嘔，部分人可無反應，但較敏感者可能出現較為強烈的嘔吐。

麻醉的，當然全無知覺。

檢查常采用左側卧位

會咽部

會咽部

鏡子一般從左側梨狀窩進入，會有一些憋氣和嘔吐感

食道

數秒鐘就到了食管上段，此時憋氣感就會減輕

食道下段

贲門口，食管下段

胃腔，深顔色的液體是反流的膽汁

胃體、胃腔，可見胃皺襞、粘液湖；

為了展開皺襞便于觀察，醫生會打氣，你會感到有些撐脹

胃窦部，那個孔是幽門口

胃窦部，圓口就是幽門口，通向十二指腸

胃窦部

幽門口，從這裡下去就是十二指腸

通過幽門口進入十二指腸球部

十二指腸球部，在這裡要向下拐彎，可能感覺有些不舒服

十二指腸降部，左邊是十二指腸乳頭

十二指腸降部，左上可見十二指腸乳頭

胃鏡隻能看到這裡了~~

胃角

退出來，這是把鏡頭翻轉過來看到的胃角

胃底

翻轉鏡頭看到的胃底

胃鏡翻轉觀察到胃底，黑色圓柱體是胃鏡鏡身。

至此，基本上觀察就是這些部位，如果醫生在任何部位發現異常，還會反複仔細觀察；

在高清晰攝像頭下，絕大多數疾病難逃醫生的火眼金睛，包括早癌。

放大

電子染色和窄帶成像

而且，内鏡醫生在拿不準的情況下，還有獨門利器，比如超聲、染色、放大等。

末端伸出來的東西就是活檢鉗

末端伸出來的東西就是活檢鉗，其他器械也可以這樣進來。

有必要的話，還會從胃鏡的管道中伸入活檢鉗，取一點活體組織，這就是胃鏡活檢；

一次性活檢鉗

取出來的東西交給病理醫生，在電鏡下觀察肉眼看不到的微細變化，以判斷病變的性質。

取活檢隻有小米般大小，不會感覺到疼痛，會有少量出血，醫生會噴灑止血藥處理。

取出的标本被裝到這些瓶子裡，送到病理室分析

如無異常，退鏡，在退鏡過程中，吸出氣體，醫生還會再次仔細觀察，防止漏診。

如有必要，醫生還會再次進入，重新審視一遍~~~

至此，檢查全部結束。

一般隻做檢查不做治療的話，隻需5-10分鐘。

無痛胃鏡的話，還來不及做個夢，就完事大吉了~~~

30分鐘後你會得到這樣一份報告（取有活檢的話，4-5天才能出來）：

胃鏡報告

你準備好了嗎？馬上約吧~~

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