腹痛再急自己不要慌亂,從5個方面分析會很快理清頭緒。這5個秘訣就是腹痛的誘因、部位、性質、程度和放射性。
01
了解自身狀況 根據誘因尋找病源
有膽囊結石的患者,如果腹痛出現在大魚大肉等高脂肪的“大餐”以後,一定小心急性膽囊炎。如果車禍、争奪、外傷導緻的劇烈腹痛,那要小心肝脾破裂。剛懷孕或經期延遲的女性,出現腹痛要考慮宮外孕。暴飲暴食、大量飲酒後要小心急性胰腺炎。吃壞東西以後嘔吐拉稀加腹痛,基本上是急性胃腸炎或食物中毒。
02
腹痛疾病衆多 分辨部位尋找病變
急性疼痛如果沒有固定位置,時常變換,功能性病變可能性更大。器質性病變的腹痛往往部位明确,需要引起重視。上腹部就是肚臍以上的區域,這裡的腹痛常來源于肝、膽、胃、十二指腸和脾髒。中間肚臍周圍主要是小腸的“勢力範圍”, 小腸以及外周的結腸病變引起的疼痛以這個區域為主。下腹部和盆腔有直腸、膀胱、子宮、卵巢、輸卵管等髒器,盆腔炎、膀胱炎等病變主要表現為下腹和盆腔疼痛,俗稱“小肚子”疼。另外胰腺和腎髒位于腹腔後壁,胰腺炎等病變所緻的疼痛雖然劇烈,但按肚子時,壓痛反而不明顯。另外有些腹痛會出現位置轉移,比如急性闌尾炎的典型表現就是開始是上腹和臍周疼痛,過一段時間就轉到右下腹痛了。
03
腹痛有特點 抓住特色辨真兇
很多疾病所緻的腹痛非常有“特色”,抓住特點可很快找到病根。急性膽囊炎表現為右上腹痙攣性陣發性疼痛;胃潰瘍穿孔表現為上腹部突發性疼痛,并迅速漫及全腹;脾破裂表現為左上腹疼痛,往往伴有左上腹外傷和肋骨骨折、有乏力、腹脹、面色蒼白等急性大出血表現;同樣有大出血表現的還有宮外孕破裂出血,疼痛在下腹和盆腔,患者伴有月經延遲;胰腺病變表現為上腹束帶樣的疼痛;小腸梗阻引起的疼痛一般在臍周,時常伴有陣陣“咕咕聲”的強烈腸蠕動。
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腹痛有級别 程度各不同
每個人對疼痛的耐受程度是不同的,但有些腹痛确實讓人難以忍受。級别最高的當屬急性胰腺炎,表現為上腹疼痛劇烈持久,坐卧不甯,其程度可以和心梗疼痛差不多。輸尿管結石引起的疼痛也是非常劇烈,并且有一陣陣的發作,如果突然緩解,很可能結石被排出了。
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05
根據放射部位 巧辨具體病因
輸尿管結石引起的腹痛表現為向下、向膀胱的方向性,還伴有腰痛;盆腔炎的疼痛主要在下腹和盆腔,并且會有向下的墜脹感,女性應提高警惕。急性膽囊炎的典型表現就是疼痛向右側肩背部放射。
來源: 宣武普外
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