“醫生，我的孩子長了好多蛀牙”……在醫院的兒童口腔科，聽到最多的大概就是這句話。根據有關數據顯示，我國五歲兒童患齲齒率達到70%，近十年來該病有上升趨勢。

“值得注意的是，由于齲齒是從牙齒内部開始齲壞，如果家長觀察發現孩子牙齒表面出現‘蛀牙’，那麼說明牙齒就已經潰爛得十分嚴重了。”南方醫科大學口腔醫院兒童口腔科副主任醫師鐘永榮醫生在接受家庭醫生在線采訪時指出，齲齒雖然常見，但不能對其視而不見，家長應該重視孩子齲齒的預防和治療，一口健康好牙從娃娃抓起。

很多家長之所以反對小孩子吃糖，是因為吃糖容易導緻齲齒，這雖然有一定的科學依據，但并非導緻齲齒的決定因素。鐘永榮醫生表示，除了4聯因素之外，齲齒形成的“終極”原因，是因為沒好好刷牙。

“首先，很多孩子不願意刷牙，導緻食物殘留在口腔隐蔽的地方，經過細菌分解後容易形成齲齒。其次，小孩牙齒上的無機物較少，硬度較小，比成人更容易發生齲齒。一些特殊的齲齒類型例如奶瓶齲，就是因為母乳裡面糖分多、粘稠，容易使牙齒表面脫礦導緻蛀牙。”

牙疼不是病，疼起來真要命，一旦形成蛀牙，可不止“疼”這麼簡單了。鐘永榮醫生指出齲齒的四個危害：1）乳牙齲影響恒牙胚的生長發育，緻使恒牙萌出位置畸形；2）牙齒長期出現齲齒，會導緻牙齒發育不整齊；3）齲齒發展到一定程度時，孩子會因牙疼影響咀嚼、進食功能，從而影響生長發育；4）當齲齒不得不拔掉後，會導緻颌骨發育不良，也可能引起颌骨腫瘤的發生。

如果到了發現孩子牙齒表面有“蟲牙”再去就診，已經不是最佳治療時機，那麼平時牙齒會有哪些“信号”，提醒家長該謹慎并發現齲齒呢？鐘永榮醫生介紹這兩種方法：

1.家長觀察孩子牙齒顔色有無變化。正常牙縫是幹淨、透明，如果出現灰暗則說明牙齒可能出現齲齒；

2.養成定期體檢的習慣。建議小孩半年檢查一次口腔，成人一年一次，檢查包括視診、探診、拍口腔X線片等發現是否有齲齒。

一旦出現齲齒，治療刻不容緩，家長千萬不要因為孩子害怕而延誤治療。鐘永榮醫生介紹，“家長可以經常給孩子普及齲齒知識，通過繪本、動畫等形式，讓其明白蛀牙的危害。其次，現在很多醫院增設了動畫片、兒童書籍等，在等待和治療的過程中可以緩解孩子緊張情緒。”

如果需要通過窩溝封閉來治療齲齒，孩子需要先滿足年齡要求：一般要求窩溝封閉的治療年齡段是3-4歲，6-7歲，12-13歲，這是根據兒童牙齒發育特點來決定的。

齲齒治療也并不可怕。鐘永榮醫生指出，“表麻加無痛麻醉、使用工具清洗齲齒、塗粘合劑、放材料、光固化、調和檢查，一套流程下來患者基本無痛，孩子還可以一邊補牙一邊觀看動畫片，舒适感‘五顆星’。”

兒童治療完齲齒後，家長仍要注意孩子的家庭護理。日常護理主要有兩方面，即認真刷牙和使用牙線。正确的刷牙方法是順着牙縫豎向刷牙，也就是“巴氏刷牙法”，堅持早晚兩次刷牙，每次三分鐘；牙線使用不分年齡，最好每餐後都用，這是預防齲齒的措施之一，但不建議孩子洗牙和使用水牙線。

另外，鐘永榮醫生強調，兒童3個月到半年塗一次氟，有助于牙齒骨骼發育和預防蛀牙，目前很多學校都增設了這一項目，家長也可以帶孩子到醫院塗氟。家長還需留意和重視孩子六齡齒問題，無論是乳牙還是恒牙，一旦發現齲齒盡快到醫院就診，接受治療。

在飲食方面，鐘永榮醫生還給出了幾點飲食建議幫助預防齲齒：不喝碳酸飲料、少吃甜食或減少甜食攝入頻率、不吃太硬和太黏的食物等。

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本文指導醫生：鐘永榮 副主任醫師，南方醫科大學口腔醫院兒童牙科

責編：黃日金，通訊員：李桂花

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