胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關系,正常胎位多為枕前位。
胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順産還是難産。我們知道,子宮内的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。
懷孕期間,B超檢查的胎位圖,它是胎兒在母體中的位置圖,即在骨盆的四相位–左前、右前、左後、右後。
除了正常胎位,還有胎位不正問題。
正确的胎位是指胎兒頭部位在母親子宮最下段,及頭下腳上的位置,但不是所有的母親,都可以經陰道自然産下胎兒,許多原因可能導緻無法自然生産,而不得不選擇剖腹生産。
胎位不正主要分為以下幾種:
頭位:如果胎兒頭在下方,臀在上方,就是頭先露,這樣的胎位叫頭位。頭位還分: 枕前位、枕後位、顔面位、額位。
臀位:如果胎兒頭和臀颠倒過來,臀在下頭在上,是臀先露,這種胎位叫臀位。臀位還分:單臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位
全足位不全足位。
左一:伸腿臀位,分娩的時候臀部先出,兩腿向上伸展至臉部,這是臀位最常見的一種。
左二:完全臀位,也是臀部先出,兩腿膝蓋折合,交叉放在腹部處。
左三:足先臀,一支腳或兩支腳向下伸展,比臀部先出。
橫位:當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直,且胎兒之肩膀或手為先露部位,稱為橫位,其機率約為 322 至 1200
個生産中,即有一為橫位,當胎兒小于1500公克時或是多胎,特别容易發生,一般有:
(1)胎兒臀位接近母親之骨盆。
(2)胎兒之頭部接近母親之骨盆。
正常胎位--枕前位:胎兒背朝前胸向後,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭府曲,枕部最低,醫學上稱枕前位的是正常胎位。隻有頭位中的枕前位,胎兒在分娩時,才能自行完成“兒頭回旋”的一系列動作,順利娩出母體。
根據胎位怎麼選擇分娩方式呢?
正常胎位,那就比較随意了,順産或者剖腹産都可,但是鼓勵順産。
胎位不正怎麼辦?
發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生産方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,陰道生産方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹産較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
内容繼續,下篇 講述胎位不正的解決方式。
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