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同仁專家王甯利

圖文 更新时间:2024-07-22 06:18:54

除了近視,遠視、斜視和弱視也是兒童青少年常見的眼病,這些疾病也是影響孩子視覺健康的原因。本文将介紹遠視、斜視和弱視,同時介紹散光與近視的區别。

孩子是遠視眼,看書的時候怎麼還是離這麼近?

同仁專家王甯利(同仁專家王甯利)1

不少家長以為近視眼看近時清晰,遠視眼就是看遠處的物體清晰,其實并非如此。遠視的概念前面問題已有介紹,即眼睛在不動用調節的情況下,平行光線經屈光系統折射後,會聚在視網膜後面。兒童的遠視和近視一樣,屬于屈光不正的一種。

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遠視的孩子視力好壞,症狀輕重取決于遠視程度和調節能力強弱兩方面。對于輕度遠視的兒童,一般遠、近視力均正常,其原因是這個年齡段的兒童擁有較強的調節功能,通過改變晶狀體的厚度與彎曲度,使晶狀體的屈光力發生變化,從而使原本落在視網膜後方的光線聚焦在視網膜上,形成清晰的物像。

但是,如果遠視程度大,單純依靠晶狀體形态的改變,無法使光線清晰地聚焦在視網膜上,則表現出來的症狀為遠、近視力都有不同程度的下降。對于這部分孩子,他們為了能看清近處物體,往往把書本放到離眼睛很近,這主要是通過拉近注視距離,起到增加注視角度,擴大視覺效果,使視網膜上的物像放大。

很多學齡前兒童存在遠視問題,這其中大部分屬于生理發育性遠視,随着年齡增長,遠視度數逐漸減小,無需矯正。但也有一部分遠視屬于病理性的,應該帶孩子到正規醫療機構進行眼科檢查,醫生會根據不同的屈光度數采取不同的處理方式。

家長發現孩子注意力不集中的時候眼睛偏斜,和近視有關系嗎?

正常人的眼睛,左右的黑眼球看起來在眼内的位置是對稱的,如果用一個小手電筒照射雙眼的話(燈光不要太亮),會發現黑眼珠上有亮亮的反光點位于瞳孔中央,通過這個方法,我們就可以粗略判斷眼睛是否斜視并且斜的度數大約是多少。簡單說,斜視就是當雙眼注視目标時,其中一隻眼睛發生了偏斜,人們常說的“鬥雞眼”就是斜視的一種。

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産生斜視的原因有多種

近視沒有得到充分的矯正是其中一個原因

有些孩子是因為控制眼球運動的肌肉力量過強或者過弱引起的

還有少量孩子是因為支配控制眼球運動肌肉的神經麻痹引起的

當然還有其他原因,就不一一給大家列舉了。家長最重要的還是要知道斜視的常見表現,如果發現孩子可能有斜視問題,應及時到醫院檢查。

如果孩子經常出現注意力不集中,有一隻眼的眼位偏斜、陽光下喜歡閉上一隻眼睛、看東西時總是習慣性閉上一隻眼睛、歪頭或轉頭,就提示可能有斜視,但并不是所有的斜視都會有明顯的外觀異常。

孩子斜視早期發現、早期治療非常重要。孩子斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣。有的斜視戴上眼鏡後就會消失,不需手術。還有一些斜視既需要戴鏡又需要手術治療。

斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視覺功能。孩子斜視在早期行斜視矯正手術後,常常可以獲得雙眼視覺功能,因此,對于符合手術條件的孩子,原則上應早期實施手術。

去醫院檢查後被診斷為近視,又被說還有弱視,近視和弱視是一回事嗎?

講到這裡,家長對遠視和近視這兩個醫學名詞應該非常熟悉了,它們都是屈光不正的一種。但當提到弱視時,很多人就不是很清楚了。

那麼到底什麼是弱視,近視和弱視有什麼區别和聯系呢?

眼科學上弱視是指眼部無明顯器質性病變,但其最佳矯正視力低于該年齡段正常的視力。由于單眼斜視、高度的遠視、近視或散光、雙眼度數差距過大但未戴眼鏡矯正或因上眼睑下垂等各種原因,造成的雙眼或單眼最佳矯正視力低于相應年齡正常視力為弱視,或者雙眼最佳矯正視力相差兩行以上,則稱視力較差的那隻眼睛為弱視。

因此,産生弱視原因可能是:眼位存在異常、高度近視或散光以及注視性質的改變等,近視是發生弱視的一個因素,但不是所有近視都會造成弱視。

下面簡單講解一下弱視的診斷和治療。弱視的診斷标準一定是指最佳矯正視力,也就是我們常說的戴鏡視力。診斷标準根據年齡有所調整。

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如果在視覺發育關鍵期不進行弱視的治療,長大後即使進行配戴眼鏡等積極治療也無法恢複正常視力,兒童的弱視應及早發現和治療。配戴眼鏡是治療弱視的基礎,如果戴了眼鏡,一隻眼的視力還是差,此時常用方法是遮蓋治療,就是蓋住好的眼睛,讓弱視眼多看看,“喚醒”弱視眼。

遮蓋的時間和程度根據雙眼視力相差情況和孩子年齡大小而定。孩子弱視不易發現,所以定期到專業眼科醫院進行全面的眼科檢查是非常有必要的。

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去醫院驗光,醫生說孩子既有近視又有散光,散光和近視有什麼區别嗎?

想要明白散光與近視的區别,我們先來了解一下什麼是散光。散光是眼睛屈光不正的一種表現,即平行光線在進入眼内後,由于眼球屈光系統不同方向的屈光力不同,所以會出現光線不能聚集于一點(焦點),而形成不同的焦點平面,這種情況稱為散光。散光一般情況下會伴随着近視或者遠視,但也可能會單獨存在。

散光主要由角膜引起,也可由晶狀體引起,由于角膜或晶狀體曲率不等造成。散光也有不同的類型,簡單來說,散光有最強和最弱兩條主徑線,當這兩條主徑線垂直時稱為規則散光,不相互垂直時為不規則散光。

規則散光大多數是由于角膜先天性形态異常變化所緻,這也是散光與近視的區别之一,近視大多數是後天性眼軸的延長所緻。在人的一生中,角膜散光并不是恒定不變的,很多青少年最初可能是順規散光,老年時可能轉為逆規散光。

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散光與近視的不同體現在以下兩個方面

近視與散光的症狀不同:近視的人看近清楚,看遠模糊。散光的人除了視物模糊外,更為明顯的是重影症狀,也就是把一個點看成了很多個點。特别是在晚上,如果散光度數比較大,很可能看到月亮或者燈光有重影。

兩者的度數穩定性不同:近視後若不注意用眼習慣、缺乏戶外活動、過度使用電子産品等,度數會不斷加深。對于散光而言,其度數方面一般情況下都是比較穩定的。

總而言之,近視與散光的情況都是眼部屈光異常,不能混為一談,我們要正确區分兩者。

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