近日，某男明星和妻子的離婚事件鬧得沸沸揚揚。在這場離婚紛争中，該男明星妻子五年生三孩的時間節點，成為大衆熱議的話題。

有網友認為，“五年三胎，這不是生育機器麼？”也有網友表示疑惑，“到底隔多久懷二胎、三胎最合适？有沒有最佳生育間隔？”

在國家全面放開“三孩”的當下，如何健康孕育三胎？每一胎之間間隔多久時間最合适？記者請教了浙江大學醫學院附屬第一醫院産科主任李央主任醫師、浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）婦産科主任葉慧君主任醫師。

不同人群适宜的最佳生育間隔不同

順産和剖宮産也不同

所謂生育間隔即妊娠間隔，是指前次分娩與下一次懷孕之間的時間間隔。生育間隔時長會對母嬰的健康狀況造成重要影響。

“生育是女性在人生當中經曆的一個重要階段，在适當的年齡合理安排生育對女性的生命健康有着重要的保護作用。在浙大一院産科，也有在5年内追生3胎的産婦，大家千萬不要想當然地認為，前兩次生産很順利，第三胎也一定會順利。”浙大一院産科主任李央主任醫師介紹，從醫學角度來說，三胎可能會面臨更多的優生優育問題。根據前次妊娠結局（包括活産、人工流産、自然流産等不良産史），不同人群适宜的最佳生育間隔不同。

浙江中醫藥大學附屬第二醫院婦産科主任葉慧君主任醫師表示，如果前次分娩方式是順産，一般臨床醫生推薦的生育間隔時間最好在一年以上，至少要半年。而如果前次分娩方式是剖宮産，生育間隔時間則至少需要1年，最好在2年以上，這樣對于女性盆底、子宮刀疤的恢複都有好處。“但最關鍵的要看生育年齡和意願，還有家庭情況等多種因素考量。”

那有沒有最佳生育間隔？世界衛生組織曾建議女性在前次活産分娩後至少等待2年，在自然流産或人工流産後至少等待6個月後再懷孕。世界衛生組織推薦2年，主要是為了和聯合國兒童基金會母乳喂養2年的推薦相呼應。

我國各醫療機構發布的指導建議，前一次活産後間隔18～24個月可能是最佳的再次妊娠時間。這個時間主要是根據文獻提示做的推薦，在18～24個月，母親和圍産兒面臨的風險最少。

兩次妊娠之間有充足的時間間隔，除了醫學上的考慮，從其他方面看也更為可行。一是産後母親的身體需要一個恢複的過程，時間充分能幫助母親恢複身體，補充孕期和哺乳期消耗的營養，也給母乳喂養留出足夠的時間。二是将來家裡的兩個孩子在年齡上有一定差距，但差距又不會太大，對孩子的共同成長也是有好處的。

34歲剖宮産生了頭胎，半年後又懷孕了

專家：生育間隔時間太短或太長 都會增加風險

近幾年，随着二胎政策的全面放開，今年又放開“三胎”，葉慧君主任的門診，前來咨詢二胎甚至三胎的越來越多。這其中，也不乏生育間隔較短的，大多都是“意外”懷孕，有很強的生育意願。

葉主任曾接診過一位孕婦王女士，34歲時懷孕第一胎，一直在葉主任這裡産前檢查，後來剖宮産生下一個健康的寶寶。沒想到，半年後，葉主任在診室又見到了她。“我也有點吃驚，她見到我就說，葉主任我又懷孕了，怎麼辦？我才剛生完半年，這次懷孕危不危險？”

當時，王女士神情有些緊張，但和一旁陪同的丈夫意見一緻，非常想把這個孩子保下來。

葉主任評估了王女士的整體情況，包括各項檢查數據、子宮刀疤恢複情況、上次剖宮産情況等等，充分溝通、知情同意、綜合考慮後認為可以在嚴密的監測和觀察下，繼續妊娠。而到孕中後期，作為高危妊娠管理，讓王女士每一到兩個星期檢查一次，特别注意檢查子宮切口疤痕的厚薄，子宮下段有否壓痛等。最後，王女士整個妊娠期還是比較順利的，足月剖宮産生下了健康寶寶。

雖然結局是好的，但在葉主任看來，王女士這種剖宮産半年後再次懷孕的情況還是不建議的。

李央主任也表示，生育間隔時間太短或太長都不建議。“一次備孕、懷孕、生育、哺乳的周期對女性的身體考驗非常大，它意味着母體内的營養物質、微量元素等消耗巨大，短期内再懷孕對母體身體損害很大。”李主任說，此外，盆底肌松弛、骨盆韌帶松弛，大概率會出現子宮脫垂、壓力性尿失禁。對新生兒來說，妊娠間隔短會增加早産、低出生體重的發生風險。

而對于剖宮産的女性來說，剖宮産後最好2年之後再要孩子，這是對自己的身體負責。因為剖宮産這種分娩方式，本身對身體存在着較大的損害——

1．開刀後傷口愈合需要很長時間，而且每動一次剖宮産手術就是對子宮的一次傷害，剖宮産次數越多發生術後大出血的幾率也會越大。

2.子宮産生疤痕後，較短時間内懷孕，隻會讓脆弱的子宮“雪上加霜”，3次或3次以上的剖宮産，懷孕時發生自發性子宮破裂的可能性比較大，多次剖宮産手術後，還容易出現宮腔粘連、慢性盆腔炎等症狀。

李央主任特别強調，像一些有高血壓、嚴重心髒病、糖尿病、腎功能不好或是一些惡性疾病的女性，考慮到懷孕時重要髒器可能會吃不消，要謹慎選擇生二胎、三胎，一定要合理治療之後，等到身體狀況允許才能夠生二胎、三胎。

而不建議間隔時間太長主要和年齡相關。葉慧君主任表示，如果女性年齡超過35歲，生育力慢慢下降，不孕症的發生率上升，高齡還會導緻妊娠并發症和出生缺陷發生率的上升，所以可以适當縮短生育間隔。

朋友圈40人小調查

二胎家庭占30%

生育間隔最長12年最短22個月

有沒有二胎家庭，生育間隔是多久？有沒有二胎打算，最希望兩娃年齡相差幾歲？記者在朋友圈發起一個小調查，40個人留言參與，二胎家庭有13戶，生育間隔時間最長12年最短22個月。沒有人有三胎打算。

“老大老二剛好間隔一輪，12歲。現在老二剛讀一年級，我們天天為他的學習操心，重頭來一遍，有點心累。”

“大寶和二寶相差22個月，都是順産，孕期體重等各方面都控制得不錯，生産也很順利。兩個孩子年齡相差不大，可以結伴一起成長，雖然有點累，但很值得。”

也有人留言說，如果真的要生二胎、三胎，最理想的是相差3歲，這樣孩子們能一起成長，家長也可以緩緩。

但也有更多人對于生二胎、三胎還持觀望态度，“首先，生了沒人帶，父母年齡大了，請人帶負擔重，也不放心。其次，孩子培養需要花費大量精力，目前一個孩子上學後已經感覺有點力不從心，再來一個感覺自己的時間一點都沒有了。最後，自己的年齡也36歲偏大了，再生一個身體和心理上都會感覺很累。”

來源：都市快報

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