夜半時分，3顆磨牙在對話——

第二磨牙有點生氣地對第三磨牙說：“三弟，你别擠了，再擠我的腰就要斷了!”

第三磨牙似乎還有點委屈：“我也不想啊，可主人的牙床就這麼大點地方，我總要紮根呀!”

第二磨牙無奈地向第一磨牙求助：“大哥，你可得替我做主呀，三弟太過分了!”

第一磨牙安慰第二磨牙：“二弟消消氣，熬過今晚，明天早上主人就會把它拔掉的!”

第二磨牙：“太好了!這大半年，這小子可沒少讓主人遭罪，早該拔了!”

第三磨牙暗自哭泣：“我雖然很搗蛋，但畢竟也是主人的骨肉，本是同根生，相煎何太急啊!”

第三磨牙(智齒)到底冤不冤?今天我們就來斷斷案。

智齒是怎麼來的?

人的一生有兩副牙齒——乳牙和恒牙。乳牙一般從6歲開始脫落，12歲左右全部脫落，6～12歲也叫“換牙期”。

乳牙脫落後，會逐漸萌出恒牙。恒牙有28～32顆，28與32之間相差的4顆，便是智齒，學名第三磨牙，一般有1～4顆不等。

智齒不是人人都有，萌出時間也有差異。相當一部分人在18～25歲萌出，有的人在不惑之年才萌出，也有的人終身與智齒無緣。

因為18～25歲是人的心智走向成熟的階段，因此長智齒被看作是“智慧到來”的象征，故有了“wisdom tooth”的命名，其實與人的智慧并無關系。

人為什麼會長智齒?

這其實是一個“用進廢退”的進化問題。人類告别茹毛飲血後，進食的食物越來越松軟、精細，不需要過多的切撕研磨，久而久之，颌骨和牙齒的功能也就退化了，智齒也顯得多餘了。

怎樣判斷自己有沒有長智齒?

最簡單的方法：對着鏡子，從一側的門牙開始往後數，第8顆就是智齒。

如果看不到第8顆牙，就說明沒有長智齒嗎?不一定。可能有兩種情況：一、真的沒長智齒;二、長了智齒，不過它很皮，在跟主人玩“潛伏”。

對于第二種情況，雖然肉眼看不到智齒，但它時不時會刷一下存在感——當人過度勞累、着急上火、抵抗力低下的時候，就會覺得那個位置不舒服。所以，有些人會覺得自己好像長了智齒，又好像沒有長。

最準确的方法：拍片檢查，借助X光讓智齒現形。

說明：檢查智齒或拔智齒前，醫生一般都會建議拍個全景片，很多人覺得麻煩，其實這是非常有必要的。全景片可以清晰地呈現上下颌骨、全口牙列的全貌，以及智齒與鄰牙、周圍牙槽骨的關系，幫助醫生評估拔牙的難度，并安全快速地拔除智齒。拍片時，需要穿防護服。

圖：全景X光牙片機

如果發現智齒，都要拔掉嗎?

智齒雖然是多餘的，但也不需要一刀切全部拔掉。

不過也不能高興得太早，因為事實上，不好的智齒比比皆是，好的智齒卻是百裡挑一。

好好的牙齒，怎麼就變壞了呢?

說到底，還是因為人類進化後的牙床，隻能優先滿足先萌出的28顆恒牙紮根，後萌出的智齒沒有立足之地，就隻能想盡辦法搶占别人的地盤了，歪着長、斜着長、橫着長，甚至倒着長的都有。

如此一來，這個“搗蛋鬼”就給口腔埋下了不少隐患。常見的，出現以下這些問題的智齒，建議最好拔掉，以絕後患：

1.反複發炎

不能完全萌出的智齒會和周圍的牙龈形成一個“盲袋”，這可是個藏污納垢的地方，而且難以清潔，時間長了，就容易誘發智齒冠周炎、甚至牙髓炎，紅腫熱痛在所難免。對了，還會帶來惱人的口臭問題。

很多人智齒發炎，又下不了拔牙的決心，所以就長期處在“發炎—消炎—再發炎—再消炎”的惡性循環中。正确的做法是：一旦發炎，不要存有僥幸心理，長痛不如短痛，早拔早好(拔之前要先消炎)。

2.不安分守己，騷擾鄰居

就像開頭對話裡提到的，智齒為了紮穩根，就會使勁頂前面的第二磨牙。如果放任不管，第二磨牙真會被頂出齲齒來，實在委屈!

這種情況如果平時沒有明顯症狀，一般要拍片才能發現，如下圖：

3.沒有咬合關系

牙齒也是需要相互抗衡的，不長智齒的情況下，上、下各14顆。而智齒比較任性，什麼時候出來、每次出來幾個都不固定。

如果上面長了、下面沒長，或者下面長了、上面沒長，那長出來的那顆就會更加放肆地過度萌出。這樣一來，第二磨牙會被擠得更慘，對側的牙龈和口腔黏膜也會跟着遭殃。如下圖：

4.已經發生齲壞

智齒位置太靠後，很難清潔，本身就容易發生齲壞。這種情況一般定期去洗牙或者做口腔檢查就能發現。

齲壞的智齒，補起來難度大，而且幾乎沒有意義，為避免帶來更嚴重的口腔問題，一拔了之方為上策。

與上述情況相反，如果智齒萌出位置正常、有咬合關系，且沒有不适症狀，也沒有引起病變，則可以暫時保留，定期觀察。

拔智齒，沒你想得那麼恐怖

很多人一想到口腔科的那張躺椅，就不寒而栗，更别說五花八門的器械了，細的、尖的、彎的，每一個看上去都很不友好。

其實拔智齒，最主要的是先過心理關

想想智齒帶給你的那些痛，以及潛藏的隐患和高昂的治療成本，當拔不拔，反受其亂啊!搞清楚了利害關系，堅定了拔牙的決心，後面的問題交給專業的醫生就可以了。

一般不太複雜的智齒，拔牙過程隻需10分鐘左右，醫生“手起刀落”，加上麻藥的作用，幾乎感受不到疼痛。大約三四個小時後，麻藥作用逐漸消失，如果疼痛難忍，可以吃止痛藥。

拔牙後，醫生都會囑咐：咬緊藥棉，半小時後吐掉;2小時後可以喝水、進食，但切忌辛辣、過熱、過硬的食物;24小時内不要漱口、刷牙;2～3天避免劇烈運動等。有些醫院還會提供拔牙後的護理知識小卡片，大家遵醫囑即可。

拔1顆智齒的費用一般三四百元，也有上千元的，主要看智齒的生長狀态、拔牙的難度。

拔牙前的準備tips：

1.女性拔牙，要避開生理期和孕期。

2.心腦血管疾病、糖尿病、血液病患者拔牙前，要經過醫生評估。

3.如果兩側都有智齒需要拔掉，最好分兩次就診，留一側吃東西。

4.最好選擇早上拔牙，方便白天觀察，有異常情況可以得到及時處理。

5.最好先吃點東西，不要空腹拔牙，避免出現低血糖。

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