胃鏡是檢查胃病常見的診斷方法之一，但常規胃鏡檢查帶來的種種不适，卻讓很多人聞之生畏。于是，近年來一種相對舒适的胃鏡檢查方式悄然興起——無痛胃鏡。

那麼，很多人可能就有疑問了：

有胃病就要做胃鏡嗎？

普通胃鏡和無痛胃鏡檢查有什麼區别？

我們又該如何選擇？

下面我們一起來了解下。

胃鏡檢查，是借助一條纖細、柔軟的管子伸入上消化道中：

• 醫生能直接觀察到食管、胃、部分十二指腸的真實情況，檢查部位是否病變，尤其是微小的病變。
• 還可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，辨别病變是良性還是惡性。

因此，胃鏡檢查是胃病診斷最好的方法，也是首選方法。

當你存在下列情況時，需進行胃鏡檢查：

1、有消化道症狀

包括反酸、燒心、胸骨後疼痛不适、進食有滞留感或哽噎感、吞咽困難、上腹部隐痛不适、上腹脹、嗳氣、呃逆及不明原因食欲不振、嘔血、黑便等。

2、有胃病史

患有需要随訪觀察的病變，如胃潰瘍、萎縮性胃炎（尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者）、因良性或惡性疾病施行過胃大部切除術後、Barrett食管、息肉等。

3、需要進行胃癌篩查

胃癌篩查對象是，40歲以上，且符合下列任意一條者：

• 胃癌高發地區人群
• 幽門螺杆菌感染者
• 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病
• 胃癌患者一級親屬
• 存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）

4、上消化道疾病的治療

如止血、食管狹窄的擴張、支架置入、上消化道息肉摘除、上消化早癌的切除等。

以及如吞下别針、扣子、戒指、鋼針等的異物取出。

5、其他

不明原因體重下降、消瘦、貧血，部分腫瘤抗原指标出現異常者。

不過需要注意的是，以下人群不宜行胃鏡檢查：

• 嚴重心肺疾患，無法耐受内鏡檢查；
• 懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
• 患有精神疾病，不能配合内鏡檢查者；
• 消化道急性腐蝕性炎症患者；
• 明顯的胸腹主動脈瘤；
• 急性期腦卒中患者；
• 嚴重凝血功能障礙，PT延長，有出血傾向者。

目前有兩種胃鏡檢查方式

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普通胃鏡是在患者清醒狀态下，而無痛胃鏡是在患者全麻狀态下，做的胃鏡檢查。

兩者主要有以下的不同：

1、舒适度上

由于無痛胃鏡是在全麻下，也就是患者在熟睡的狀态下進行的檢查，所以一般沒有任何痛苦感。

而在清醒狀态下接受胃鏡檢查，在檢查過程中可能會讓患者感到不适，緊張、憋氣、惡心，有些人甚至有明顯的疼痛感。

2、安全性上

一般來說，普通胃鏡和無痛胃鏡都比較安全，但分别還是有一些風險：

• 無痛胃鏡：極少數可出現麻醉意外，但隻要選擇正規專業的醫院和醫生，發生并發症的幾率是比較低的。
• 普通胃鏡：如果病人極度緊張或恐懼，尤其是老年人或有心腦血管疾病者，可誘發心腦血管意外。

3、檢查時長上

由于進行無痛胃鏡檢查需要麻醉，而在麻醉前需要一定的時間，在檢查後又需要等待患者清醒，并且還要讓患者做心電監護，所以無痛胃鏡會比普通胃鏡檢查的時間長。

4、檢查費用上

無痛胃鏡在檢查的過程中需要使用麻醉，相對普通胃鏡來說無痛胃鏡的檢查費用會高一些。

5、術前評估

由于無痛胃鏡需接受鎮靜或麻醉，因此，要接受麻醉醫師的術前評估，部分患者還要補充實驗室檢查（如心電圖、超聲心動圖等）。

那麼，對于普通人來說

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并沒有固定的答案，可以因自己的具體情況來做選擇。

如果對疼痛的耐受力比較差且經濟相對寬裕，那麼在熟睡狀态下、無知覺的無痛胃鏡就是一個很好的選擇。

但如果耐受力強或者經濟有限的患者，那就可以選擇普通胃鏡。

隻是，如果有以下情況，那就不能做無痛胃鏡：

• 對所用麻醉藥物有過敏史者；
• 有胃潴留、幽門梗阻和上消化道大出血的患者；
• 有顯著呼吸系統疾患的病态肥胖者；
• 急性上呼吸道感染，有明顯發熱、喘息、鼻塞和咳嗽症狀的患者。

不管選擇哪種胃鏡檢查

為保證檢查的順利進行

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1、空腹

做胃鏡需要空腹，檢查前要禁食。

普通胃鏡禁食至少6小時以上，老年人或胃排空不好的人，禁食更長一些。

無痛胃鏡因為需要麻醉，禁食時間也應相應延長，以防誤吸。

2、保持身體健康

如果檢查前出現發熱、咳嗽、鼻塞、流涕情況時，需要暫緩檢查，而且檢查前還需要明确告知既往病史及藥物過敏史。

3、停用藥物

為了減少胃鏡檢查要做活檢的出血可能性，在胃鏡檢查前一周應該停用抗凝藥物，如阿司匹林、華法令、氯吡格雷等。

4、心電圖檢查

對于有心髒疾病的病人或年高的老人，一定要完善心電圖檢查，評估心髒的情況，必要時要完善心髒彩超。

看完文章

相信大家對胃鏡檢查有基本的了解

也懂得了

普通胃鏡和無痛胃鏡的區别及如何選擇

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—本文作者—

參考資料：

[1] 侯秀珍, 郭呈彩, 梁靜. Observation and nursing about painless gastroscope examination%無痛胃鏡檢查的觀察與護理[J]. 中國實用護理雜志, 2007, 023(018):11-12.

[2] 陳立. 無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較[J]. 中國内鏡雜志, 2012, 018(002):220-222.

[3] 陳建榮, 郭錫明. 胃鏡檢查中應激反應的影響因素及預防[J]. 中國内鏡雜志, 2008, 014(003):251-253.

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