心内科常用知識?1、急循環系統性心衰治療原則端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結紮來放血激素，鎮靜，吸癢，今天小編就來說說關于心内科常用知識?下面更多詳細答案一起來看看吧!

心内科常用知識

1、急循環系統性心衰治療原則端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結紮來放血激素，鎮靜，吸癢

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒别心足腎眼顔， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴随症狀。'腎高'的'高'指高血壓,'心肝大'指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆****，第二音。

4、心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰

5、右心衰的體征： 三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫绀

6、洋地黃類藥物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病窦不應該

7、陣發性室上性心動過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電複抗失常 （注：“刺迷”為刺激迷走神經）

8、繼發性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高（注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發性醛固酮增多症；“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤；“皮質”——皮質醇增多症；“動脈”——主動脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓）

9、心肌梗塞的症狀：疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心

10、心梗的并發症：心梗并發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心髒破 梗塞後期綜合症

11、心梗與其他疾病的鑒别痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹症；肺——急性肺動脈栓塞；言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄症狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學》相關内容。并發症：房顫有血栓，水腫右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄症狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學》相關内容。并發症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻利尿劑,腎上腺能B受體阻滞劑,鈣離子通道阻滞劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.B受體阻滞劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.噻嗪類利尿劑及B受體阻滞劑不用于糖尿病,前者幹擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.鈣離子及B受體阻滞劑不能用于心衰.

18、洋地黃類強心劑洋地黃：中重心衰房顫忙适用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用,：預加房顫阻滞張.急性心梗1 天内,預激綜合征;二度以上房室傳導阻滞,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;中毒反應GI視心髒.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心髒毒性(各類心率失常)不能用.

19、急性肺水腫治療口訣：坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）

心電圖妙記口訣

房早撇 （前有異常P波即P‘波）

室早闊 （QRS波群寬大畸形，代償完全）

窦緩二十五 （PPRR間期大于25小格）

窦速十五格 （PPRR間期小于15小格）

房撲很規整 （F波形态大小一緻，節律規則，以固定比例下傳）

房顫不掄個 （F波形态大小不緻，節律不規則，RR間期絕對不等）

左室（肥大）五五二百五 （V5導聯 R波高度＞5大格 2.5mV）

右室（肥大）右偏一刀（導）剁 （V1導聯R波高度＞1.0mV，電軸右偏）

Ⅱ/Ⅰ有P臭的遠 （Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滞，P波與QRS漸遠至脫落）

Ⅱ/ⅡPR差不多 （Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滞，脫落前RR間期基本相等）

Ⅲ度阻滞各顧各 （P波與QRS均規則，但相互無關聯） 室上速比10少 （RR間期<10小格） 室速就是室早多 （QRS波群寬大畸形，連續出現，140——200次/分） 左阻左偏Q群寬 （左束支完全性傳導阻滞，電軸左偏，QRS增寬） Ⅰ、L、5導R波切 （Ⅰ、L和V5導聯R波寬大，頂端有切迹） 右阻V1 M型 （rsR＇波型） T波倒置下了河 心梗T倒（置）ST變 （弓背向上提高） 急性異Q要出現 （QsQrQR，Q波時間＞0.04s，深度＞1/4R） 前壁要在3到5 （V3——V5出現異常Q波） （前）間壁1至3導間 （V1——V3出現異常Q波） 側壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出現異常Q波） 廣泛前壁一溜煙 （V1——V6出現異常Q波） 下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F出現異常Q波） 後壁12T波尖 （V1、V2R波增高，T波高聳，V7——V9出現異常Q波） 缺血ST多下移 （ST段普遍下移＞0.05mV） 典型可見T着冠 （倒置T波較深，升支與将支對稱，稱為冠狀T波）

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