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雙氯芬酸鈉長期服用可以嗎

健康 更新时间:2024-07-02 06:07:00

我們的身體組織在出現損傷或炎症時,局部可産生并釋放前列腺素、緩激肽等緻痛物質,引起疼痛,環氧酶是前列腺素合成過程中所必須的催化劑,雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,是臨床上常用的鎮痛藥,其作用機制主要通過抑制環氧合酶的活性,從而減少緻痛、緻炎物質前列腺素的合成,表現出良好的抗炎鎮痛作用,其鎮痛療效強大而持久,是吲哚美辛的2-3倍,是阿司匹林的25-50倍,并且起效迅速,臨床應用廣泛,可用于:

1.緩解創傷、手術、痛經,頭痛、偏頭痛、牙痛、勞損後疼痛等急性輕、中度疼痛,其鎮痛作用強大而持久。

2.緩解骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛症狀,尤其在治療風濕性疾病時,雙氯芬酸鈉表現出良好的抗炎鎮痛作用,可有效緩解運動時疼痛、靜止時疼痛、關節水腫和晨間僵直等症狀,并可改善關節運動功能。

3.緩解腱鞘炎、滑囊炎、頸肩痛、肌肉痛及運動後損傷性疼痛等各種非關節性軟組織疼痛,可快速緩解疼痛,減輕組織水腫。

雙氯芬酸鈉長期服用可以嗎(雙氯芬酸鈉适用于哪些疼痛)1

雙氯芬酸鈉最常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、胃脹氣、食欲不振等胃腸道反應,發生率約為10%,長期服用雙氯芬酸鈉可增加胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風險,尤其是老年患者,這是因為雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,從而削弱了前列腺素對胃黏膜的保護作用;此外,雙氯芬酸鈉對環氧酶-2的抑制作用較強,長期用藥可增加心肌梗死和腦卒中等心腦血管血栓事件的風險;最後,長期服用雙氯芬酸鈉可引起肝酶升高,水鈉潴留,從而增加肝功能和腎功能損傷的風險。

鑒于長期服用雙氯芬酸鈉存在較大的安全隐患,建議在控制症狀的前提下,盡量在最短治療時間内使用最低有效劑量,降低不良反應的發生率,對于頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經等輕、中度疼痛患者,連續用藥時間不應超過1周,對于風濕關節炎、骨關節炎、軟組織風濕性疼痛等慢性病患者,連續用藥時間不應超過4周,最好按需、間斷服用,在用藥前應嚴格評估消化道、肝髒、腎髒、腦、心血管疾病風險。需要注意的是,老年患者應謹慎使用雙氯芬酸鈉,尤其是身體虛弱和低體重老年患者,連續用藥時間不應超過1周。

雙氯芬酸鈉長期服用可以嗎(雙氯芬酸鈉适用于哪些疼痛)2

總之,雙氯芬酸鈉是臨床上常用的鎮痛抗炎藥,主要适用于急性輕、中度疼痛、慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛症狀以及非關節性軟組織疼痛,鎮痛作用強大而持久,起效迅速,但長期服用可顯著增加胃腸道、心血管、肝髒、腎髒損傷等不良反應,建議盡量在短期内使用最低有效劑量,最好按需、間斷服藥,連續用藥時間最多不超過4周。

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