“我的智齒前幾天腫痛得厲害，這兩天又不痛了，可以不拔嘛？”

“平時智齒也沒疼過，為什麼醫生還是建議我拔掉呢？”

大部分人都會長智齒，但是智齒到底該不該拔？聽聽專業牙科醫生的建議吧！

智齒與智商無關

智齒就是指牙槽骨上最後面的第三顆磨牙（圖1）。一般來說，大多數人從門牙牙縫開始，由一側門牙向後數，如果有第八顆牙，它就是智齒。

圖1

智齒，智齒，難道拔掉智齒會影響智商嗎？

别逗了，智齒跟你的智商沒啥關系！

由于它萌出時間一般在16～30歲之間，此時正是人體生理、心理發育都接近成熟的時期，有“智慧到來”的象征，因此被稱為“智齒”。

當然，因為人體的差異，長智齒的時間也并不固定，有的人在20歲左右長，而有的人到了40歲才長，還有人可能一生也不會長出智齒來。

＊ 理論上人應該會有四顆智齒，但是一般不會全部長出來，很多人隻會長出一顆或兩顆，也有可能智齒是完全埋伏的，隐患和拔除難度都比較大。

智齒到底要不要拔？

大多數情況下，智齒在口腔健康中扮演的都是反派角色，如果符合以下症狀，那就建議您還是長痛不如短痛 —— 拔！

① 反複發炎

牙齒、牙龈間隙常有食物殘留，不易清潔，易誘發冠周炎，又腫又痛，嚴重起來嘴巴都張不開。

② 智齒被蛀

智齒出現比較深的齲壞（也就是俗稱的蟲牙、蛀牙），或位置不正、窩洞發生在牙齒鄰面、位置較深等，日常刷牙很難清潔到，這種也建議拔掉，否則可能引發神經痛、牙髓炎。

③ 與鄰牙關系不和諧

智齒萌發空間不足，與鄰牙不能形成良好的鄰接關系，常常最造成塞牙，導緻鄰牙齲壞或者牙槽骨吸收。

久而久之，就會把本來健康的牙都頂壞了，然後兩顆同歸于盡，嚴重影響咀嚼功能。

④ 上下智齒沒能配對成功

對側智齒沒有萌出或已拔出，沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長現象，甚至過分到直接咬在對側牙龈上，反反複複咬破牙床子，嚴重影響咬合。

⑤ 正畸需要拔除智齒

為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒或其他不是那麼重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙後面的牙。

如果是智齒擠占空間導緻其他牙齒錯位、變形，那就更得拔了。

⑥ 引起其他病變

智齒萌出位置異常，導緻咬合關系錯亂，影響颞颌關節正常活動；可能還會引起颌骨的萌出性囊腫，破壞颌骨。

＊ 簡單來講，有隐患的智齒，一律建議拔除。當然也有一些乖巧聽話，從來不找事的智齒，我們就可以保留下來不做處理。

有問題的智齒不拔危害大

有的朋友說了，身體發膚受之父母，智齒也是我身體的一部分，不就是偶爾疼一下，我的智齒我能忍！還能鬧多大事兒呢？

這您可就錯啦，對于存在問題的智齒，放任不管最後受苦的還是你自己哦！

1. 廢掉緊鄰的磨牙

有的智齒可以引起鄰牙牙根吸收，廢掉你智齒前面第二磨牙。智齒牙骨質增生，可以引起牙根肥大，拔的越晚，可能越不好拔。

2. 毀容！

有的智齒可以引起颌骨的萌出性囊腫，破壞颌骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。

3. 引起慢性根尖周炎

有的智齒可引起慢性根尖周炎。有的朋友反複忍到最後，智齒變成殘根殘冠，引起慢性根尖周炎，進而引起颌骨骨髓炎。這個時候就需要需要入院手術了。

＊ 因此，專業牙科醫生會根據情況建議，是否要拔，該拔的智齒絕不能留。

拔智齒後要怎麼吃？

1. 拔智齒後流食為主

一般拔除智齒後40分鐘内需要咬着棉球止血，2小時後可以進食，24小時後可以刷牙。

拔牙的當天一般以溫涼的流食、半流食為主，不要吃熱的硬的食物。

可以選擇的有：稠米湯、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鮮果汁、各種粥類、馄饨、松軟的蒸食、果蔬湯、魚肉湯類、軟米飯、豆漿、豆腐腦等。

2. 夏季拔牙，可用冰激淩鎮痛

夏天拔牙的話，一支冰激淩對于患者來說是個不錯的選擇。

比較涼的東西吃完以後，确實會覺得舒服一些，但是選擇冰激淩時要選擇口感不太甜、比較細膩而且原材料較好的品種，酸奶冰激淩就是一個不錯的選擇，當然1天1支也就可以了。

女性拔智齒要了解的兩件事

1. 拔智齒不瘦臉

首先給愛美的朋友們明确一點：理論上拔智齒是不會有瘦臉效果的。

如果身邊有朋友告訴你感覺拔了智齒好像瘦了一點點，那有可能是剛拔完那一周餓瘦的~

2. 女性拔智齒要趁早，别拖到孕期

特别需要提醒的是年輕的女性朋友們，拔智齒要趁早，要不然懷孕的時候要是智齒鬧事可是讓人非常頭疼。

懷孕的時候，很容易發生“智齒冠周炎”，嚴重的會導緻骨髓炎、敗血症甚至流産。

這是因為懷孕期間，女性體内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，對細菌的抵抗力下降，最終導緻了炎症的易發性。

懷孕期間的炎症治療不同平日，如果不予治療，大人比較痛苦；如果應用抗生素，那麼胎兒就可能受到影響。所以，很多時候醫生隻能采取保守治療，大人孩子都跟着遭罪。

＊ 因此，孕前一定記得将牙齒的問題解決好，以防萬一。

本文為“京醫通”原創，如有内容轉載，請标明來源

審稿專家：單兆臣 北京口腔醫院 口腔颌面外科 主任

編輯：京八件

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