小編導讀

說起闌尾炎大家都知道，有不少人因闌尾炎把闌尾切除了，有時肚子疼也想到會不會是闌尾炎。但大家所熟知的基本是急性闌尾炎，對慢性闌尾炎了解較少，其發病率也很高，不易明确診斷，就不容易治療。那為什麼會發慢性闌尾炎，如何診斷慢性闌尾炎，中醫藥如何治療慢性闌尾炎，生活中有哪些注意事項？小編向大家介紹。

慢性闌尾炎

慢性闌尾炎顧名思義就是闌尾的慢性炎症，它分為原發性和繼發性兩種。

繼發性慢性闌尾炎

就是有急性闌尾炎病史，但當時選擇了非手術治療或者自行緩解，後來就發展為慢性闌尾炎。繼發性慢性闌尾炎相對好診斷，也就好治療。

原發性慢性闌尾炎

它起病隐匿，症狀發展緩慢，間斷發作，病程持續較長，幾個月到幾年。往往患者到醫院就診，做了各項檢查，醫生也隻能告訴你可能是慢性闌尾炎，建議手術，但術後也可能還會疼，往往讓患者不知道該怎麼辦好。

為什麼會發慢性闌尾炎

急性闌尾炎導緻闌尾腔狹窄是繼發性慢性闌尾炎的主要原因。原發性闌尾炎是因為闌尾細長、狹窄、扭曲，從而導緻糞石、異物、食物殘渣阻塞闌尾腔，也有腫瘤導緻闌尾腔梗阻，從而導緻慢性闌尾炎發作。

什麼情況下要懷疑慢性闌尾炎

右下腹疼痛，少部分患者是右側的腰疼，位置固定，間歇性發作，遷延不愈。往往沒有發熱、惡心、嘔吐等全身症狀。尤其是有急性闌尾炎病史的患者要首先考慮慢性闌尾炎可能。

為什麼慢性闌尾炎診斷困難

1.每個人的闌尾各有不同

闌尾是人體中變異度非常大的器官，首先它的長相不同，每個人的闌尾長短、粗細、形狀都有不同。其次它的位置不同，闌尾發自升結腸起始部，可向前、可向後、可向内、可向外、可向上、可向下，有的闌尾相對遊離、有的闌尾則被周圍組織包裹固定。正因為這些不同會導緻闌尾疾病的診斷較為困難，尤其闌尾炎症不重的慢性闌尾炎。

2.各項檢查難以明确闌尾病變

闌尾本身就很小，慢性闌尾炎時其形态變化不大，又被周圍腸管等器官組織包繞，各種影像學檢查有時發現不了闌尾，有時看到闌尾但不能準确反映它的炎症改變。所以能明确慢性闌尾炎診斷的檢查不多。

3.女性慢性闌尾炎診斷更困難

女性慢性闌尾炎的誤診率高達50%。主要因為女性右側的卵巢附件往往和闌尾的位置重疊或相臨，慢性闌尾炎的症狀和一部分婦科疾病的症狀很相似，所以誤診率很高。如果手術切除闌尾前，一定要明确的排除婦科疾病。

怎麼診斷闌尾炎

懷疑慢性闌尾炎時，除了醫生的問診、體格檢查外。一定要做各項檢查，比如CT（計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、X線結腸造影檢查、必要時腸鏡檢查。女性一定要做B超排除婦科疾病。特别要注意，有時難以确診的慢性闌尾炎，主診醫生的經驗至關重要。

慢性闌尾炎一定要開刀嗎

當确診慢性闌尾炎後，根治的辦法就是手術切除闌尾，所以手術治療是首選。條件允許的情況下建議微創手術，微創手術在腹部打一到三個洞切除闌尾，這樣手術創傷小，恢複快。更重要的是可以方便探查腹腔情況，當診斷有誤時，可以及時有效的發現病因，更改手術策略。

中醫治療慢性闌尾炎效果好嗎

當患者不願意選擇手術治療或者患者全身狀況差不能耐受手術時，西醫往往隻有抗炎這一種手段，但往往療效不佳，或者停藥後就複發。中醫可以辨證施治，根據不同證型，采用行氣活血、通腑洩熱、利濕通下、健脾理氣等方法。尤其是診斷不明确時，不能貿然手術，中醫藥治療無疑提供了另一種選擇。

怎樣避免慢性闌尾炎的發生

得了急性闌尾炎還是建議手術治療。如果非手術治療後，或者懷疑慢性闌尾炎時，要注意生活調養。少吃不容易消化的食物，尤其不要暴飲暴食、飯後劇烈運動，養成規律的大便習慣。

警惕闌尾腫瘤

闌尾腫瘤屬于消化道腫瘤範疇，發病率也在逐年增高。慢性闌尾炎也有一定的癌變幾率，往往術前檢查無法确診闌尾腫瘤，手術過程時，或術後病理才确診是闌尾腫瘤。所以如果明确是慢性闌尾炎還是要手術治療的。

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