面神經炎俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發病，不受年齡限制。主要症狀為一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，口眼歪斜，患者往往連最基本的擡眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。病初可有下颌角或耳後疼痛。
引起面神經炎的病因有多種，臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。
中樞性面神經炎病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束，通常由腦血管病、顱内腫瘤、腦外傷、炎症等引起。其表現為顔面上部的肌肉并不出現癱瘓，面額紋與對側深度相等，眉毛高度與睑裂大小均與對側無異。面下部肌肉出現癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時該側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側。面肌痙攣少見。
周圍性面神經炎病損發生于面神經核和面神經。周圍性面神經炎的常見病因為：
①染性病變，多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起，如耳部帶狀疱疹、腦膜炎、腮腺炎；
②耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎；
③自身免疫反應；
④腫瘤；
⑤神經源性；
⑥創傷性，如顱底骨折、面部外傷；
⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；
⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；
⑨血管機能不全；
⑩先天性面神經核發育不全。
周圍性面神經炎其表現為面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。常出現面肌痙攣：無痛性、有規則的陣攣性面部肌肉抽動，常局限于眼睑或口角，痙攣可因說話、吃飯、精神緊張、疲勞加重，每次痙攣持續數秒至數分鐘。
面肌聯合運動：張口、示齒、鼓腮、吸吮時眼也跟着閉合變小，相反當閉眼時，口角也牽拉閉合。
鳄魚淚症候群：多出現在面癱後數周或數月，患者看到或吃食物時，患側即眼淚流下。
待續 （李淩治療師）
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