指導專家：

中南大學湘雅醫院婦科 教授 主任醫師　張瑜

　　診室裡走進一位妝容精緻的漂亮小姐姐，“醫生，我的大姨媽顔色不标準......”

　　标準姨媽色？？？

大姨媽的顔色≠口紅的“姨媽色”哦！

　　話又說回來，哪個顔色算标準姨媽色呢？

　　讓我們先來了解一下月經血的特征。

　　月經血，來源于子宮内膜周期性脫落出血，而子宮内膜裡有螺旋小動脈及小靜脈，因此月經血是75%動脈血 25%靜脈血混合的産物，此外還混合有來源于宮腔、宮頸等的分泌物，所以月經血并不是動脈血的鮮紅色，而是暗紅色，而且随着月經周期及經量，月經血的顔色也會有變化。從淡紅色到黑褐色都有可能。簡單來說，月經血是什麼顔色，取決于出血的速度和量。

淡紅色

　　常見于月經初期或月經量較少的時候，此時子宮内膜脫落速度慢、脫落量少、流出速度快，有時還會混合一些陰道分泌物一起流出，因此會呈現淡紅色或者甚至隻有白帶中帶有血絲。

　　但是，如果整個月經周期都是淡紅色的經血，就要考慮存在經血稀釋的因素，比如炎症導緻陰道分泌物增多、貧血導緻血液稀釋等，那麼就要盡快就診啦！

鮮紅色

　　正常月經血并不完全是動脈血，所以會比動脈血的含氧量低，因此會比鮮紅的動脈血暗，并且經血在經過了陰道的酸性環境後會被氧化，因此月經一般是暗紅色的。但當月經量大、流速很快時，血液的顔色就表現得相對比較鮮紅。正常情況下由于月經血中含有來自子宮内膜的大量纖維蛋白溶酶，可以溶解纖維蛋白，所以月經血是不凝血；而當出血量多或出血速度過快時，經血中的纖維蛋白還沒有被充分溶解，因此會形成血塊。

　　當出現子宮内膜息肉、子宮肌瘤、排卵障礙的異常子宮出血、子宮内膜增生過長等情況時可能會有月經量多而色鮮紅，甚至宛若開閘放水流血不止，有時還伴有月經周期異常、經期延長等情況；長期大量出血，還可能造成貧血。出現頭暈、乏力等不适的情況，就需要急診就診啦，醫師會采取診斷性刮宮或者藥物止血，明确病因，對症治療。

黑褐色

　　有些小仙女會說：“我大姨媽顔色總是很黑，查了某度說我是宮寒”；或者“月經血很黑，是不是身體裡有毒素”。其實，這種顔色往往出現在月經初期或月經快要結束時，此時子宮内膜脫落量不多，流速緩慢，血液在流出陰道的途中被部分氧化，因此呈現出鐵鏽色至黑褐色。有些月經量比較大的小仙女如果更換衛生棉條不及時或者長期久坐不動，造成經血在體内存儲過久，就會出現黑色血塊了。

規律的月經周期更重要

　　綜上所述，就算是出現淡紅色、鮮紅色、黑色的經血，也不能說明什麼問題，關鍵是月經是否規則：一般來說，月經周期21~35天，經期2~8天都算正常，正常月經血在一個月經周期内為20~60毫升，超過了80毫升則為月經過多。

　　每次月經出血也會基本上遵循先少後多再少的規律，從淡紅/咖啡色到暗紅/鮮紅再到咖啡色/黑褐色的變化。而且女性月經往往受到多方面因素的影響，比如環境、壓力、飲食、情緒、内分泌、藥物、其他疾病等等，偶爾的月經周期、經期、月經顔色改變都沒有關系，所以不要過度擔心，但也請不要掉以輕心。

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