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隻有持續心情低落是抑郁症嗎

生活 更新时间:2024-07-23 19:30:29

據世界衛生組織統計,全球抑郁症的發病率為11%。一項發表在《柳葉刀》上的研究顯示,國内抑郁障礙的終生患病率6.8%。到2040年,抑郁症或将成為全世界主要的緻殘原因之一。

聽起來我們每個人一生當中,遇到抑郁障礙的概率相當高,就像我們每個人都有可能遇到一些疾病的困擾。

得了抑郁症怎麼辦呢?大部分人會去醫院看精神科門診或者是失眠門診,尋求藥物的幫助;也有一些人會選擇中醫,通過中醫的方法來進行調理;還有一部分人會接受心理咨詢與治療。

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效果怎麼樣呢?一部分堅持治療的患者,情況會有所改善,但仍然有一部分沒有明顯的變化。

似乎選擇任何一種方法,都不能對所有人有效。所以針對中、重度抑郁,無論是精神科醫生還是心理咨詢師,都會建議患者同時接受藥物治療和心理咨詢。

一項研究顯示,中國抑郁障礙患者中僅有9.5%曾接受衛生服務機構治療,得到充分治療的隻有0.5%。

還有一種抑郁狀況,更容易被忽略。比如說類風濕性關節炎患者,他們出現情緒低落、抑郁、失眠、缺乏興趣,但是和醫生說起時,無論是醫生還是周圍人都會覺得,患者是因為對疾病将導緻的後果,比如今後有可能坐上輪椅,症狀可能會越來越嚴重産生的焦慮,引起了情緒低落抑郁。

這種抑郁症沒有引起重視,患者也沒有得到很好的心理照護。一位精神科醫生、醫學博士、英國醫學科學院院士愛德華.布爾莫爾,對這個問題進行了長達20年的思考和研究,有了新的發現。

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在《發炎的大腦》一書中,作者愛德華.布爾莫爾利用免疫-精神病學的發展成果,對抑郁症可能的病因做了新的探索,提供了治療抑郁症的新思路。

作者認為在西方國家,醫學生受笛卡爾思想的影響,一直認為疾病是身體的問題,而精神障礙包括情緒問題,屬于心靈的問題,屬于精神科治療的範疇。因此在臨床上患者來求助時,要麼治療身體疾病,要麼進入精神科改善自己的精神、心理問題。

但作者發現像類風濕性關節炎患者P夫人遇到的情況,很有可能是炎症引起的抑郁狀态。

身體疾病是怎麼引起情緒變化的呢?免疫-精神病學的創新觀點是:這種聯系可以由免疫系統來解釋。

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具體來說各種疾病會引起體内炎症變化,身體會産生細胞因子,而細胞因子又會激發更多的免疫細胞參與抵抗疾病。細胞因子可以透過血腦屏障進入大腦,激起大腦中的巨噬細胞和小膠質細胞參與免疫反應。而這種免疫反應常常是過度的,小膠質細胞會泵出更多的細胞因子,而這些細胞因子會對神經細胞産生破壞作用,導緻出現抑郁。

這一類抑郁稱為炎症性抑郁,有些抗抑郁藥和心理咨詢效果不好的患者,有可能是由于炎症引起的炎症性抑郁。

如何識别出炎症性抑郁症患者呢?考慮幾個生物學标記物,包括白細胞、細胞因子和C反應蛋白。在治療上就有了新思路,可以開發一些有靶向地降低細胞因子的抗炎藥,來治療炎症性抑郁症。

作者布爾木爾博士,目前正專注于免疫-精神病學的研究,同時在領導一個學術-工業聯盟,開發治療抑郁症的新型抗炎藥物。

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需要補充的一點是,抑郁症的發生受很多因素的影響,包括遺傳、各種壓力事件和特殊經曆,本書隻是納入了一個新的因素作為考量,就是炎症因素。目的是幫助傳統的治療效果不太好,或者是因身體疾病被忽略的這部分抑郁症群體。

最後想說,世上沒有萬能藥,同樣的,抑郁障礙也不會有某種方法适用于所有的人。我們期待的是,随着社會和科技的發展,針對抑郁症會有更多個體化的治療方案以及個體化的用藥。

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