李宇春怎麼得了強直性脊柱炎?李宇春患強直性脊柱炎的消息傳出後，全網立即開啟蹭熱點模式，懂強直的不懂強直的，都一擁而上，表達自己的觀點，部分博主甚至說出“宇春之所以出現病情加重，是因為沒有找我治療”這樣狂妄的觀點，下面我們就來說一說關于李宇春怎麼得了強直性脊柱炎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

李宇春怎麼得了強直性脊柱炎

李宇春患強直性脊柱炎的消息傳出後，全網立即開啟蹭熱點模式，懂強直的不懂強直的，都一擁而上，表達自己的觀點，部分博主甚至說出“宇春之所以出現病情加重，是因為沒有找我治療”這樣狂妄的觀點。

肖醫生的自媒體從來都是隻關注科普關節和強直知識，從來不蹭熱點，所以也從來沒想過來湊宇春話題的熱鬧。宇春是一個非常勤奮上進的音樂工作者，我一直非常敬仰，我們不能消費她的話題。

但是，架不住太多病友要求肖醫生發聲講兩句，加上肖醫生看不過眼太多“蒙唬大夫”誘導強直病友。今天就簡單寫幾句吧：

1） 雖然缺乏國内最新的流行病學調查數據，但是，臨床經曆告訴我----強直性脊柱炎的發病率比我們想象的要高，至少比現有文獻數據高一倍；

2） NSAID藥物就像一個萬能神藥，各種疾病都位列一線用藥。但是，這些圍繞NSAID藥物的學術觀點和學術論文的背後是否存在商業運作，我們需要辯證看待。肖醫生基于自己的臨床經曆，認為NSAID藥物在強直治療領域，更多應該被評價為“鎮痛藥物”，對病情發展實際上缺乏确切的遏制作用。

3） 我們可以相信，對于宇春強直性脊柱炎的治療，出現目前的療效，絕對不是因為缺錢的問題。這個時候，我們有必要反思各大西方國家的guideline，也就是“指南”的觀點----生命周期内應該持續使用生物制劑。那麼，長期使用生物制劑就能治愈強直嗎？甚至退一步----長期使用生物制劑就能長期維持病情穩定嗎？顯然，宇春的治療過程已經給出了答案----不能。

4） 所有醫生都在提“達标治療”這樣一個理念。我想說----達标治療這個理念，我既認同也不認同。之所以認同，是因為強直的治療的确需要一個長遠規劃，的确需要維持無炎症狀态。因為這樣才能避免結構損害，才能挽救殘疾。之所以不認同，是因為“達标治療”生物制劑減量的安全性沒有得到證實。我這裡想說：沒有一個生物制劑不會産生抗藥抗體----這隻是一個時間問題。抗藥抗體的産生，早晚都會發生。那麼，減量後抗藥抗體是不是更容易産生？----根據肖醫生的臨床觀察，是的！

5） 口服藥真的沒有必要嗎？這個問題，很多醫生斬釘截鐵地說----口服藥沒用。真的沒用嗎？為什麼你說沒用？----因為西方的指南這麼說。那麼，指南的依據是什麼？當我們檢索文獻，我們會發現這個觀點依據的文獻級别非常低，樣本量非常小。也就是說----指南的觀點，證據并不強大。那為什麼指南還采納這樣的觀點？我想說---西方國家的指南制定者，難道就不食人間煙火嗎？你品，你細品，别把西方國家的學術精神想象的那麼純潔那麼高尚。

6） 中藥能治愈強直嗎？肖醫生的答案是----不能。輕症、早期、低烈度病例，貌似包括中藥在内，西藥口服藥也能控制。但是，中重症、中晚期、高烈度病例，肖醫生還沒有看到過中藥治療成功的案例。

最後總結一下，強直性脊柱炎的治療，還在路上。肖醫生一直專注強直，也僅僅是形成了一些自己的理解和體會，提出了一些個人的觀點。這些觀點，距離攻克強直還有很遠的距離。但是，肖醫生會锲而不舍地圍繞強直治療的難題去做新的研究的新的努力。但是，我想說，強直性脊柱炎的治療，目前最需要的，是醫生必須提供長期的治療規劃，讓患者理解自己的治療理念和治療思維，醫患長期配合，才能實現病情的長期、持續穩定。其他的，我在後續科普視頻中再慢慢為大家道來。

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