經常不吃東西，即使吃了也會去廁所催吐，或者是經常停不下來地暴飲暴食。

如果是經常出現這種情況，或者持續了較長的時間已經形成了個人習慣，這有可能是出現了伴有生理問題的心理疾病：進食障礙。

根據美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版，進食障礙主要有兩種類型，一種是神經性厭食，另一種是神經性貪食症，他們主要由錯誤認知自己的身形和體重所引起發的，這種錯誤的認知有可能是來源于社會因素，例如大家過度重視身材的纖瘦，也有可能是來自外界的評價，比如總被他人說“太胖”。

神經性厭食：

（1）相對于需求而言，出現了因為限制能量攝取而導緻顯著的低體重。

（2）強烈害怕體重增加或變胖，或有持續的影響體重增加的行為。

（3）對自己的體重或提醒的體驗障礙，體重或提醒對自我評價的不當影響，或持續地缺乏對目前低體重的嚴重性認知。

神經性貪食症 ：

（1）反複發作的暴食，暴食發作有兩個特征：a.在一段固定時間内進食，食物量大于往常 b. 無法控制自己的食量。

（2）反複出現不恰當的代償性微以預防體重增加，例如催吐、濫用藥物、禁食或者過度鍛煉。

（3）暴食和不恰當的代償行為同時出現，出現頻率維持在3個月内每周至少一次。

（4）自我評價受到到身體體型和體重的過度影響。

需要強調的一點是，進食障礙是一種嚴格意義上的精神疾病，但并不是所有正在減肥節食的人就是進食障礙。如果你覺得關于體重、身材的想法讓你感到坐立難安，減肥正在蠶食你正常的生活，那麼，請大家務必去正規的醫院尋求專業幫助。進食障礙是一種可以診斷、可以被治療的精神疾病。

美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版報告發病率來看，神經性厭食和神經性貪食在年輕女性中會比較普遍，發病率分别是在0.4%和1-1.5%，但男性也同樣深受其害，不過男性更加傾向于患上暴食症，而從事特定運動的男性發病率會更高。

這種性别 上的差異可能是源于人們對男女外貌的要求不同，比如在中國，人們對女性的外表更為苛刻，宣稱身材纖瘦容貌姣好的女子往往可以獲得成功，身材不夠好的女子還可能會遭到他人惡意的評判。

如果你發現自己或者身邊的朋友正在被長期的不吃、催吐、或暴飲暴食所嚴重困擾，請務必尋求專業幫助。

另外，如果你或者你的朋友還在通過節食或者催吐來減肥，不妨試一試健康的飲食方法——直覺飲食法：

（1）不再過度關注和計算卡路裡

（2）關注自己的餓感，透過身體内部的感覺和活動，精确地調整饑餓餓和飽肚的感受

（3）想吃什麼吃什麼，不要過于區分健康食品和垃圾食品。

（4）記錄飲食日記：記錄你每天吃了多少，當時吃的場景是什麼，吃前吃後有什麼想法和感受，那天有沒有暴食和催吐，如果有的話，你事前事後的想法是什麼。飲食日記能幫助你更 清楚地了解自己的飲食模式，并進行改善。比如，如果你每一次去完超市都會暴食。那麼，之後你去超市，路過販賣你之前經常暴食的食物的區域的時候，你可以選擇少買或是不買，以此減少自己的暴食行為。

以上。

你曾經試過節食減肥嗎？當時的你具體是怎麼做的？希望你可以和我們一起分享你的故事。

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參考資料：

(1)美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版

(2) Bacon, L., Stern, J. S., Van Loan, M. D., & Keim, N. L. (2005). Size acceptance and intuitive eating improve health for obese, female chronic dieters. Journal of the American Dietetic Association, 105(6), 929-936.

(3) Durand, V. M., & Barlow, D. H. (2012). Essentials of abnormal psychology. Cengage Learning.

(4) Jackson, T., & Chen, H. (2007). Identifying the eating disorder symptomatic in China: The role of sociocultural factors and culturally defined appearance concerns. Journal of Psychosomatic Research, 62(2), 241-249.

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