沈婷婷

上海中醫藥大學附屬曙光醫院藥劑科

随着社會的不斷進步和人民生活水平的提高，人們對于健康越來越重視。市場上保健品種類繁多，價格也參差不齊。天麻，是一種常用而較名貴的中藥，以它特有的功效，受到大家的認可和歡迎。中醫認為天麻性平，味甘，歸肝經。具有息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的功效。用于肝陽上亢、肝風内動所緻頭痛眩暈，小兒驚風，破傷風，癫痫抽搐，風濕痹痛，肢體麻木，手足不遂等症。天麻主含天麻素，現代藥理研究表明，天麻具有鎮靜、抗驚厥、降血壓、抗心肌缺血等藥理作用。在日常生活中，很多人把天麻放入雞湯或肉湯内同炖用以治療頭痛或頭暈，也有人将其當作補益藥長期服用，誇大了天麻的營養價值。

天麻的合理使用

事實上，天麻為治風的要藥，補益之力較弱，也不能治療一切的頭痛或眩暈。我們都知道造成頭痛、眩暈的原因有許多，按照傳統的中醫理論，肝陽上亢、氣血虧虛、痰濁中阻，氣滞血瘀等病機都會導緻頭痛或眩暈，另從西醫的角度講，高血壓、貧血、頸椎病、美尼爾症等也會引起頭暈。因此，不加以辨證論治，盲目地服用天麻，會引起機體的不适反應。如外感頭痛頭暈時，此時脾胃系統本就虛弱，就不宜使用天麻。《本草綱目》雲“久服天麻，遍身發出紅丹”，《本經逢原》亦雲“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛，口幹便秘者，不可妄用”。可見，長期服用天麻，導緻體内成分蓄積，會引起不良反應。津液虛少，血虛，陰虛者及兒童，孕婦都應慎用天麻。使用天麻出現頭暈、惡心、胸悶、心跳或呼吸加快、皮膚瘙癢等症狀，應停止服用，嚴重者應及時去醫院就診。

《本草衍義》記載“天麻須别藥相佐使，然後見其功”。故臨床上一般不建議單獨使用天麻，需與其他中藥配伍應用。自古醫家有許多經典的方劑，如天麻鈎藤飲加減可治療肝陽上亢，高血壓頭暈；半夏白術天麻湯加減治療風痰上擾所緻的眩暈（美尼爾氏症）；亦有中成藥天麻杜仲丸治療風濕痹痛，肢體麻木等。天麻含有揮發性成分，不宜久煎，一般用量為3~10g。或将天麻研磨成粉，一次為1~1.5g，溫開水送服，既能保證療效，又能減少天麻的用量，是個一舉兩得的選擇。

天麻的鑒别

學會鑒别天麻的品質，以防服用假冒僞劣之品，有害身體健康。正品天麻一端有殘留莖基（習稱“鹦哥嘴”或“紅小瓣”），另一端有自母麻脫落後的圓臍形疤痕，表面黃白色或淡黃棕色，有縱皺紋及由潛伏芽排列而成的多輪橫環紋。野生天麻外觀顔色深暗，麻體瘦削。人工培植因養料充盈，塊莖肥大色淺。目前臨床使用的天麻以栽培者較多。天麻的冬季采挖者稱“冬麻”，質量上乘，質地堅實沉重，斷面有光澤，呈半透明，無空心。春季植物抽芽時挖出者為“春麻”，斷面色晦暗，有空心，質量較差。市場上常把人工栽培的春天麻當成野生天麻銷售，要注意區别。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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