廣州的張先生是位腎虛患者，一直都在服用六味地黃丸。半年過去了，張先生見自己的症狀沒有什麼起色，就向朋友尋求建議，朋友建議他嘗試知柏地黃丸。

于是張先生回到家就去藥店買了，結果藥店的工作人員也是負責，直接問了句：“您是什麼腎虛？”

張先生說：“我就是腎虛，這還有講究的嗎？”

藥店工作人員說：“腎虛有腎陽虛和腎陰虛，治療這兩種腎虛的藥物也不同，知柏地黃丸、麥味地黃丸、六味地黃丸針對不同的腎虛，辨證之後才能用。”

藥店工作人員的一番話，直接把張先生給問懵了。

知柏地黃丸、麥味地黃丸、六味地黃丸，這三者到底有何區别呢？

知柏地黃丸作為常見的中成藥，是由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等8味中藥組成的。

沒錯，知柏地黃丸正是由六味地黃丸加上知母、黃柏炮制而成，這使得其原有的滋陰降火的功效大大增強。知柏地黃丸具有滋陰補腎的功效，同時也是清除内虛之火的一把好手，主治腎陰虛。另外，對于因腎虛引起的小便黃赤、口幹咽痛、遺精耳鳴等，知柏地黃丸也有一定的治療效果。

1、知柏地黃丸治療腎陰虛，那麼如何判斷腎陰虛呢？

一般腎陰虛的患者症狀有很多，一般症狀常見的有面赤烘熱、心煩、咽幹口幹、潮熱盜汗、眩暈耳鳴等等。男性會出現遺精早洩，女性會經少。

另外，還可以通過舌頭來進行初判，腎陰虛的人往往會舌紅少苔。具有以上症狀的患者可以通過食用知柏地黃丸來嘗試治療。

2、知柏地黃丸還能治療這些疾病

知柏地黃丸不僅可以用來降火，對以下幾種疾病也有一定的功效。

·急性尿路感染

急性尿路感染以實證為主，多因感染濕熱之邪所緻，發病較急，濕熱内蘊，下注于膀胱，濕熱之邪客于腎與膀胱。知柏地黃丸的降火功效對于體内的濕熱也能起到對抗中和的作用。

·男科疾病

許多男科疾病如前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、睾丸炎等，中醫上均認為是體内虛火導緻。知柏地黃丸善治虛火旺型腎虛，既然這些男科疾病受虛火影響，那麼治療這些疾病的效果自然不言而喻。

·老年性陰道炎

老年性陰道炎的主要症狀為外陰瘙癢、灼熱不适、陰道分泌物異常，并可伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀。其病發多是肝、脾、腎三髒功能失調，知柏地黃丸可以用來滋腎補陰，在治療上能幫忙調理肝、脾、腎功能。

另外，知柏地黃丸其中的茯苓也能起到抑菌的作用，對老年性陰道炎有一定的功效。

·口腔潰瘍

中醫上認為，口腔潰瘍的人陰虛火，大概率是由精氣虧損導緻虛火在體内滋生。口腔潰瘍容易複發，具有周期性的特點。知柏地黃丸中的知母可以滋陰降火，黃柏可以清熱降噪，山茱萸能抵抗炎症，這些都能有效幫助治療口腔潰瘍。

3、知柏地黃丸也有副作用，這些人别輕易使用

是藥三分毒，知柏地黃丸雖然是中成藥，但是這些人也别輕易使用。

首先，陽虛人群不要吃知柏地黃丸。知柏地黃丸主要面向的是陰虛的群體，陽虛病人如果服用的話反而會适得其反。

其次，脾胃功能不好人慎用。知柏地黃丸的主要功效是益氣補陰，長期服用會對消化系統産生一定的影響。特别是老年人群體，脾胃功能一般不大好，應慎用。

虛寒性病證人群不建議服用知柏地黃丸，這類患者常見的症狀有食欲差、舌苔淡、大便稀等，知柏地黃丸對身體産生不良影響。

麥味地黃丸與六味地黃丸相比，不僅有熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，還增加了麥冬和五味子兩味中藥，麥冬可以滋潤肺陰，五味子可以收斂肺氣。

麥味地黃丸對肝和腎具有保養作用，它适用于肺腎陰虛，如潮熱盜汗、咽幹咯血、眩暈耳鳴等。對肺結核所緻的咽幹、口渴、咳喘、痰中帶血等也有不錯療效。

1、麥味地黃丸被稱為是老年人“長壽丸”

相比于補腎的療效，麥味地黃丸被人知曉，更多的是它被稱為老年人的“長壽丸”。

老年人因為自身年齡原因，身體或多或少會出現腎髒功能的衰竭，随之而來的就是白發脫發、耳鳴遺精、尿頻夜尿等等，嚴重的還可能伴有胸悶、咳嗽等肺疾病症狀。而麥味地黃丸能滋養腎髒，有助于以上症狀得到改善，故也被美稱為“長壽丸”。

2、麥味地黃丸也有副作用，這些人别輕易使用

雖然麥味地黃丸對腎虛人群有很大的功效，但仍有一些禁忌人群需要注意使用。

首先生病期間諸如感冒、發燒等人體抵抗力較弱的時候禁止服用。麥味地黃丸是大補的藥物此時食用不僅會造成身體發熱，還可能加重病情，對身體造成難以估量的傷害。

其次是兒童和孕婦，他們同樣不适合食用麥味地黃丸。兒童服用容易導緻營養過度造成身體不适；孕婦則有早産的風險，這對母體還是胎兒都是極為危險的。

患有心腦血管疾病的患者及三高患者同樣禁止食用，特别是患有糖尿病的患者。麥味地黃丸的主要成分含有高糖的蜂蜜，盲目使用極易加重病情，最好在醫師的叮囑之下食用。

六味地黃丸是中醫補益劑中滋補腎陰的經典方劑，由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉這6味中草藥組成，六味地黃丸它是一個滋腎陰的藥物，藥方中含有六味，正好組成三補三瀉，因此他主要用于治療腎陰虛。

1、六味地黃丸還能治療這些疾病

六味地黃丸主治腎陰虛，但它具體能醫治哪些疾病呢？以下給大家提供一些有效的病類及其症狀。

·骨質疏松

在中醫學上，骨質疏松被歸類于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”。中醫理論認為骨質疏松症的病因病機主要是腎氣不足、脾胃虛寒，骨骼無法得到充分的滋養。六味地黃丸的熟地黃、山萸肉、山藥這三補能有效滋養腎氣，對防治骨質疏松是極好的。

·尿路感染

一般來說，尿路感染屬于腎虧的範疇，濕熱之氣彙集于腎與膀胱，影響到其正常的功能，就容易引發尿頻、尿急、尿痛等症狀。身體腎陰不足，或脾腎兩虛，這時輔以六味地黃丸的治療能夠使病症得到一定程度的緩解。

·食管白斑

食管白斑在中醫上更多解釋為因脾胃虛寒而引起的，消化系統未能正常運行。患者早期可能無症狀，但随着白斑的增大，大部分患者會出現進食梗阻感及吞咽困難的症狀，少部分患者可随着白斑的皲裂出現反酸、便血、大便發黑等症狀。面對脾胃虛寒這種情況，六味地黃丸的“三補”就能發揮作用了。

·遺尿症

遺尿症是指在夜間睡覺時不自覺地排尿，它同上述的尿路感染一樣，均是體内腎氣不足，濕氣聚集于腎與膀胱之間。另外，就症狀來說，還可能伴有其它的下尿路症狀，比如伴随尿頻、尿急等現象。

·頸椎綜合征

頸椎病患者症狀較為複雜，一般可出現頸背疼痛、僵硬、四肢麻木無力伴不靈活、頭暈、惡心、嘔吐等症狀。在中醫上，多見于外感風寒濕邪，傷及經絡，或長期勞損，肝腎虧虛，或痰瘀交阻，氣滞血瘀等原因引起。建議患者對應不同的中醫辨證，用六味地黃丸輔以治療，以達到補中益氣的作用。

2、六味地黃丸可以長期服用嗎？

許多人将六味地黃丸當成保健品來服用，殊不知任何藥物都是講究辨證施治的。六味地黃丸為中成藥、補益藥，在中醫臨床中，這類藥物的藥效一般需要相對較長的見效時間，大概為四周左右的時間，故腎虛患者可以通過慢慢調理長期服用。

症狀調理好了就不建議繼續服用了，特别地當服用六味地黃丸一個月後，仍不見症狀明顯好轉，就建議立即停藥。但是對于健康人群，卻是不建議服用六味地黃丸。

知柏地黃丸、麥味地黃丸、六味地黃丸三種藥丸都對腎髒氣虛有一定的幫助，但三種藥物之間又有着不同點。針對不同症狀的人群應該采取不同的藥品進行服用，才能争取在最短的時間内達到預期的治療效果。

參考資料：

[1]話說五花八門地黃丸[J]. 中國醫藥報.2017年2月

[2]知柏地黃丸臨床運用進展[J].中醫研究.2014年10月

[3]六味地黃丸[J].中國中藥雜志.2020年1月

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