前幾天看芒果TV《春日吃吃再出發》時，陸瑩在采訪裡說結婚半年查出患有腎炎，要做穿刺，可能影響生育問題，前夫提出了離婚請求。看完把人給整破防了，心疼小姐姐的遭遇。

很多人認為腎炎難治或是治不好的頑症，得了腎炎不能懷孕影響生育，它真的這麼可怕嗎？腎穿刺又是什麼呢？作為一個在腎髒内科工作多年的臨床藥師今天一起來聊聊“腎炎”。

腎炎并不是一個獨立的疾病，而是代表着一大類疾病的總稱。按其種類可以分為數十種，甚至上百種之多。

按病因可分為原發性和繼發性兩種：

• 原發性：各種原因不明的腎炎，一般由變态反應（就是免疫引起的）的後果；
• 繼發性：這些人一般患有其他疾病，然後影響到腎髒，比如糖尿病、狼瘡、乙肝等引起腎損害。此外，藥物、感染、毒素等也可能導緻。

不同類型的腎炎，表現和治療、結局上有很大差異。正因如此，診斷時要作全面檢查，搞清楚類型，針對性治療。

女性腎炎是否可以生育，要根據病情判斷，有些腎炎如慢性隐匿性腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無高血壓、腎功能減退者，可在嚴密觀察下妊娠，定期檢查。因此應具體情況具體分析。

腎穿刺活檢術就是一種明确腎病原因的常見方式，簡稱腎穿。

很多患者做之前都顧慮重重，因為不了解道胃穿刺活檢的内涵。其實就是将穿刺針插入腎髒裡取一點腎組織去做病理檢查，它是在B超的“監視”下進行的。

雖然是一項有創性的操作，但開展時間久、技術比較成熟。有些患者穿刺了以後，會有血尿、腰痛等症狀，經過多喝水以及充分的休息以後，大都會好轉，後續也并不影響正常生活。

節目裡的陸瑩沒有做婚檢，平常也沒有定期體檢，所以沒有及時發現腎炎的出現。

其實，腎炎患者可能會在早期出現下面的一些“預警信号”，生活中注意觀察可能會更及時地發現異常。

• 血尿(濃茶色或洗肉水樣顔色)
• 蛋白尿(小便泡沫增多)
• 下肢/眼睑浮腫
• 頭暈、乏力、嚴重者合并貧血
• 腰酸、脹痛
• 夜尿次數增加、少尿
• 還有高血壓、惡心，嘔吐等

很多人認為腎炎難治或是治不好的頑症，其實這是一個誤解。腎炎不僅能治，而且多數是可以治愈或緩解的。

治療方案主要根據腎髒病理類型而定，不同類型治療手段會有不同。一般來說，腎炎的治療主要包括以下幾個方面：

➤ 控制症狀：如低鹽飲食、限水、利尿等

➤ 減輕炎症：常用的是抑制免疫的藥物，比如激素、環磷酰胺等，需要指出的是這類藥物均有較強的副作用或副反應，用量及使用時間均要嚴格把握，切忌無目的盲目使用。

➤ 防治并發症：腎炎極易合并感染、血栓、高血壓等，治療中需要注意控制血壓、糾正高脂血症等。

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