冬季寒冷、氣候幹燥。一天，張阿姨因為幹咳到藥店來購買藥品，可是一看櫃台上擺着潤肺膏、秋梨潤肺膏、川貝雪梨膏、雪梨膏和養陰清肺膏就不知道如何選擇了。這時候李藥師來到她面前，詢問具體的症狀，就推薦她購買了其中的一款。作為藥店人，以上五種潤肺膏，它們的功效你能區分開嗎？

潤肺膏

▌主要成份：萊陽梨清膏、黨參、炙黃芪、紫菀(蜜炙)、百部(蜜炙)、川貝母。

▌功能主治：潤肺益氣，止咳化痰。用于肺虛氣弱，胸悶不暢，久咳痰嗽，氣喘自汗。

▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下服用。服用一周病證無改善，應停止服用，去醫院就診。服藥期間，若患者出現寒熱表現，或出現喘促氣急者，或咳嗽加重，痰量明顯增多者應到醫院就診。

▌方解：萊陽梨清膏潤肺止咳化痰，為君藥。黃芪、黨參益氣固表止汗，川貝母潤肺止咳化痰，為臣藥。紫菀、百部潤肺止咳化痰為佐藥。諸藥合用，共奏潤肺益氣，止咳化痰之功效。

▌藥品特色：适用于氣虛咳嗽，其表現為咳嗽短氣，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，體虛乏力。現多用于肺膿腫等化膿性病變的恢複期。

秋梨潤肺膏

▌主要成份：梨、百合、麥冬、川貝母、款冬花。

▌功能主治：潤肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少質粘，口燥咽幹。

▌銷售提醒：外感咳嗽，伴惡寒發熱，頭痛者不宜服用。痰濕壅盛患者不宜服用，其表現為痰多粘稠或稠厚成塊。有支氣管擴張，肺膿瘍，肺結核，肺心病的患者，應在醫師指導下服用。服用三天，症狀無改善，應去醫院就診。

▌方解：方中梨潤肺止咳化痰，百合、麥冬潤肺生津，川貝母、款冬花止咳平喘。諸藥合用，共奏潤肺止咳，生津利咽之功效。

▌藥品特色：治療肺陰虛引起咳嗽少痰、質粘、口燥咽幹，久咳嘶啞，以及老慢支、哮喘、慢阻肺引起的久咳。

▌聯合用藥

秋梨潤肺膏＋維生素B2

優勢：秋梨潤肺膏潤肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少質粘，口燥咽幹。維生素B2增強咽部抵抗力，維持口腔及消化道粘膜的健康。兩者聯合用藥增強潤肺止咳的功效。

川貝雪梨膏

▌主要成份：梨清膏、川貝母、麥冬、百合、款冬花。

▌功能主治：潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽幹。

▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。糖尿病患者及有高血壓、心髒病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。

▌方解：方中雪梨養陰清肺，生津潤燥；百合、麥冬養陰潤肺為臣；款冬花、川貝母降氣化痰，潤肺止咳。諸藥合用，以奏養陰潤肺止咳之功。

▌藥品特色：質潤洩散，降而微升，具有清熱化痰，潤肺止咳，對虛勞久咳，肺熱燥咳有一定功效。

▌聯合用藥

川貝雪梨膏＋氫溴酸右美沙芬片

▌優勢：川貝雪梨膏潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽幹。氫溴酸右美沙芬片用于幹咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎），支氣管炎等引起的咳嗽，注意妊娠3個月内婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。兩者聯合用藥，對幹咳有一定的療效。

雪梨膏

▌成份：梨。

▌功能主治：清肺熱，潤燥止咳。用于幹咳，久咳。

▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下服用。服用一周病證無改善，應停止服用，去醫院就診。

▌方解：梨味甘、微酸、性寒、無毒，清熱化痰，潤肺止咳。具有養陰清肺，生津潤燥之功效。

▌藥品特色：用于肺燥咳嗽，其表現為幹咳，咽喉疼痛，鼻唇幹燥，痰少而質粘，不易咯出，以及久咳患者。

▌聯合用藥

雪梨膏＋羅紅黴素

▌優勢：雪梨膏清肺熱，潤燥止咳。用于幹咳，久咳。羅紅黴素用于敏感菌所緻的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染，注意妊娠及哺乳期婦女慎用。兩者聯合用藥對呼吸系統的幹咳、久咳有一定療效。

養陰清肺膏

▌主要成份：地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

▌功能主治：養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉幹痛，幹咳少痰或痰中帶血。

▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。糖尿病患者及有高血壓、心髒病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

▌方解：方中重用生地黃甘寒入腎，滋陰壯水，清熱涼血，散瘀消腫；白芍斂陰和營洩熱；川貝母清熱潤肺，化痰散結；麥冬、玄參潤肺生津；牡丹皮清熱涼血；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽調和諸藥。全方共奏養陰清肺，解毒利咽之功。

▌藥品特色：用于幹咳少痰或痰中帶血，老少皆宜。現代應用于治療慢性咳嗽燥邪傷肺證，咽喉痛及白喉，小兒熱病後期口腔潰瘍。

▌聯合用藥

養陰清肺膏＋氫溴酸右美沙芬＋維生素C

▌優勢：養陰清肺膏養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉幹痛，幹咳少痰或痰中帶血。氫溴酸右美沙芬為鎮咳類非處方藥，可抑制延腦咳嗽中樞而産生鎮咳作用。其鎮咳作用與可待因相等或稍強。一般治療劑量不抑制呼吸，長期服用無成瘾性和耐受性，注意妊娠3個月内婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。維生素C增強免疫力。三種藥物聯合應用，對于陰虛肺燥引起的少痰咳嗽有一定療效。

五種膏劑的共同特色

冬季氣候幹燥，容易引起肺陰虛的燥咳，陰虛咳嗽的特點是久咳幹咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午後顴紅潮熱、盜汗、神疲等，而潤肺的膏劑能夠起到治療的作用。潤肺膏、秋梨潤肺膏、川貝雪梨膏、雪梨膏和養陰清肺膏等這類膏滋藥多系潤燥生津之品，适用于陰虛咳嗽。此種咳嗽多見于秋冬幹燥時節或久咳傷陰者，表現為咽幹口渴、幹咳痰少或無痰。對于寒咳較多者若誤用則适得其反，同時，平常脾虛者應忌用。

一句話概括五種潤肺膏各自優勢

▌潤肺膏：潤肺、止咳的同時具有補氣的作用，特别适合肺虛氣弱的久咳痰嗽。

▌秋梨潤肺膏：生津潤肺作用的同時具有止咳的功效，特别适合咽幹口燥的患者。

▌川貝雪梨膏：生津潤肺作用的同時具有止咳的功效，特别适合陰虛肺熱，咳嗽，喘促患者。

注：秋梨潤肺膏和川貝雪梨膏成分基本相同，不同的是前者為梨，後者為梨清膏，功效也基本相同。

▌雪梨膏：成份單一，就是梨，對肺熱的幹咳、久咳有一定療效。梨是藥食同源，用藥較安全。

▌養陰清肺膏：養陰潤燥的同時，具有清熱涼血的功效，用于幹咳少痰或痰中帶血。

▌參考資料：

1、國家藥典委員會《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫藥科技出版社，2015.6

2、陳仁壽等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9

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