開欄的話

民生無小事，從到衣、食、住、行，到教育、就業、醫療、生育、養老……你最關心哪些問題？

2021年，《生命時報》特别推出“民生調查”系列報道，聚焦老百姓生活中的堵點、痛點、難點，深入調查并采訪專家，第一時間回應民生關切，推動問題妥善解決。

“中國人脫發面積約等于10個首爾，90後為植發‘不差錢’。”韓國《中央日報》日前以此為題發布了一篇報道中國人“頭頂大事”的文章。文章援引中國國家衛健委2019年的數據稱，約1/6的中國人有脫發困擾，這些人完全脫發時的總脫發面積大約可達5933平方千米，相當于首爾市面積（605平方千米）的10倍。

脫發已經成為困擾中國人的第七大健康問題，尤其對更在意外貌形象的年輕人來說，為了留住頭發，除了會嘗試使用各種護發養發生發産品外，高價植發日益受到歡迎。對于這一現象，韓國業界甚至倡議他們的企業，向中國巨大的脫發市場進軍。

本期，《生命時報》記者探訪調查植發機構，并采訪專家幫你避開植發的五個“坑”。

受訪專家

中國醫學科學院整形外科醫院毛發移植中心主任醫師 蔣文傑

中國醫學科學院北京協和醫院皮膚科主任醫師 付蘭芹

本文作者 | 生命時報記者 嚴立新 本報駐英國特約記者 伍铎克

本文編輯 | 張芳 任琳賢

英國人為留住頭發想盡辦法

受到脫發困擾的并不隻有中國人，日本曾做過一項世界秃頂率的排行榜調查，捷克、西班牙、德國、法國、英國位列世界前五。

在英國，上至王子下到百姓，成年後大多會面臨脫發問題。一家英國營養健康網站曾采訪2000名英國男性，其中53%的人害怕脫發；18歲~24歲年輕人中，68%害怕自己會在未來脫發，他們甚至将脫發看得比遭遇失業、被毒蛇咬、被愛人欺騙還嚴重。正因如此，英國人一直在積極尋找各種方法止脫生發。比如，有英國營養學家認為，水質偏硬是導緻脫發的主要原因，于是市場上出現了軟化水質的過濾水芯和防脫發固體皂等産品。

在各種防脫生發的方法中，植發技術以其立竿見影的效果備受青睐，這從英國媒體上植發廣告所占比重中可見一斑：人們幾乎每天都可以從當地報紙上看到相關内容。

根據一項《全球植發市場報告》，預計2023年全球植發市場規模将達到238.8億美元。但對多數人來說，植發雖好，價格卻太貴。在倫敦，一次植發至少需要3500~5000英鎊，整個療程下來花費高達上萬英鎊。為此，很多英國人幹脆出國植發，最常去的就是土耳其，當地植發費用為300~2500英鎊，不過土耳其“黑診所”也坑過不少人。

因為看到頭發經濟的巨大市場，世界上第一家“頭發銀行”去年在英國曼徹斯特正式開業，客戶隻要在“銀行”存下頭發毛囊細胞，等發量告急之時，就可以将毛囊重新植入頭皮，費用為2500英鎊起。

“頭發銀行”的醫療主任被薩姆·法爾喬介紹，操作人員會取下客戶後枕部的毛囊約100個，然後保存在零下180℃的冰庫中。這是植發以外的另一種選擇，因為傳統植發技術需要客戶其他部位有足夠多的毛囊可以用來移植，但對不少脫發者來說，這一點很難保證。不過有專家表示，這種方法保存的毛囊複蘇後成活率極不穩定。英國醫學界近些年也在研究通過幹細胞移植，避免脫發，但學者持謹慎态度。

中國的植發機構顧客不斷

相比較普通人難以承受的英國植發價格，國内植發機構要親民一些。源源不斷的需求，也刺激了植發企業數量的猛增。2013年前，我國植發機構數量不足100 家，截至2018 年，中國植發機構已超1000 家。

為了解國内植發機構現狀，《生命時報》記者進行了探訪調查：

3月10日下午，記者走進位于北京市朝陽區東三環的一家植發醫院。該院共8層樓，一樓是待診區、血液檢測室和取藥室，二樓為分診區，三樓為生态養護區，四樓及以上為手術室。記者先在待診區“叫号”，随後由工作人員引導至二樓分診區。此時分診大廳的6張小圓桌及各分診室已全部坐滿，有中年人，也有不少年輕人。等待中，記者了解到，女性咨詢的多是發際線種植，男性則更關心頭頂或M區的植發問題。一位咨詢顧問對一名中年男士說：“男性脫發、秃頂是因為雄激素刺激，頭頂毛囊中雄激素受體多，後枕部受體少，植發是把受體少的頭發挪到前面來，減少雄激素刺激。”

記者進入主治醫師朱醫生的診室後，他認為記者需要植發際線，可采用大多數患者選擇的微針技術（FUE），“手術即來即做、即停即走，不會耽誤正常生活”，其收費标準為15元/單位（一個種植單位即為一個毛孔，可包括1~4個左右的毛囊）。朱醫生為記者設計了發際線種植區域約27平方厘米，每平方厘米可選擇種植50~55個單位，大概需要20250~22275元。同時，他表示，初診就簽合同的患者，可享受7折優惠及6期免息分期付款，且合同中将明确标出植發手術成活率在95%以上，無需任何術後養護等附加費用，若患者在術後1年内感覺效果不好或成活率未達到95%，醫院負責重新手術或全額退款。

同日，記者又在北京市朝陽區大悅城附近的某頭皮管理門店咨詢植發，店員表示，該店不能做植發手術，隻能做防脫和生發的頭皮護理，但他們與其他植發機構有合作，可以做植發後的頭皮養護，并推薦了另一家美容醫院。與上一家植發醫院說法不同的是，這裡的店員說：“植發後必須要養護，不做養護的話，沒幾年就掉沒了。”

3月20日，記者到頭皮管理店推薦的美容醫院咨詢，結果也是推薦采用微針技術，價格也在2萬~3萬元，且無需後期特殊養護。在這家醫院，記者還與一位已植發1個月的顧客聊天，他說，移植的頭發已長出2~3厘米，目前剛過脫痂期， 部分頭發有脫落，但過段時間還會長出來， 看着會更茂密；植發後5天左右才能洗頭，但脫痂期毛囊不穩固，所以他來找醫護人員清洗。

植發市場的“坑”在哪

毛發移植術始于20世紀50年代中期的美國，頭發、眉毛、胡須、腋毛、胸毛等都可移植，那時移植後的頭發因成簇而被稱為“稻草人”或“芭比娃娃的頭皮”。随着“毛囊單位”概念的提出，以及技術不斷進步，自體毛囊單位移植術（FUT）現在占了主流，術後效果也越來越自然。但是，植發并非一勞永逸，有的連價格也不是一錘子買賣。

《2018年植發機構用戶不滿意要素調查情況》顯示，消費者不滿意問題中，附加隐形消費占41%、後續配套服務不到位占35%、手術疼痛為33%、術後不美觀占23%、植發成活率低占20%、術後出現異常病狀有17%。

記者根據調查和網絡上關于植發的熱門讨論，采訪中國醫學科學院整形外科醫院毛發移植中心主任醫師蔣文傑，為大家提示五點防“坑”要領。

!

新技術小心是噱頭

蔣文傑表示，理論上，所有的植發技術都叫毛囊單位移植術，具體主要分兩種：

切頭皮條技術（SFUT）：誕生較早，是指在後枕部切下一條頭皮，并在放大鏡或顯微鏡下遊離毛囊，将毛囊種植到受區，被切部位需縫合，術後會留下一條細細的瘢痕。

毛囊單位抽取術（FUE）：也就是前文所述的“微針技術”，使用的是約1毫米的電動環鑽（提取針），在後枕部取出毛囊單位，直接種植到受區，無需開刀，術後不會留下明顯瘢痕。

如今切頭皮條技術看似快被市場淘汰，其實是因為毛囊單位抽取術對醫護人員的操作和培訓相對簡單，在民營植發機構中發展迅速，實際上，切頭皮條技術仍是毛發移植的金标準。

其他植發技術，如ARTAS植發（智能植發設備），也是毛囊單位抽取術的一種，但操作成本高、鑽頭較粗、隻能取後枕部較平坦的區域，在國際上并沒形成主流；3D植發也是以毛囊單位抽取術為基礎，将提取針設計成喇叭口形狀，理論上可增加取出率，但缺少多方實驗驗證。而LATTICE植發（點陣加密技術）等，很多都是宣傳噱頭。

不同植發技術價格相差甚遠，切頭皮條技術因創傷面積大、瘢痕明顯，價格最便宜，約4~8元/單位；3D技術聲稱可以減少後枕部毛囊周圍皮膚的損傷，增加20%的植發成活率，價格最貴，約20元/單位。

!

宣傳無痛無痕，不可信

蔣文傑說：“無痕不存在。”一些毛發移植雖然不開刀，但本質上是場手術，是用提取針将毛囊和周圍皮膚一同切下來，有傷口就一定有痕迹，隻能說有的傷口小，瘢痕不明顯。所謂“無痛”，是指在手術中使用了麻藥，藥勁過後依然會疼，隻不過毛囊單位抽取術的疼痛感輕一些。術後出現血點更是正常，畢竟頭皮上戳了很多“洞”。

!

大量移植毛囊不可取

一位男士向記者反映，他植發時本來設計的3000多個單位，可實際上取了4000個，檢測時也是他們自己人操作。蔣文傑解釋說，首先不建議進行大規模移植。後枕部能用來移植的毛囊大約有6000多個單位，用一個就少一個。

!

“毛發存活率達到95%”難證實

蔣文傑表示，經驗豐富、操作水平高的醫生，有可能将毛發存活率做到90%以上，但做到95%比較困難。一是技術原因，如提取針口徑太小或醫生操作能力有限，會對毛囊造成損傷；二與患者本身頭皮狀态和毛囊健康有關，而且植發越密，存活率越低，建議毛發移植以稀為主。此外，毛發存活率都是誰做誰檢測，具體什麼标準是關鍵問題。

!

植發護理要警惕隐形消費

蔣文傑表示，頭發移植的是後枕部的毛囊，通常很穩固，一般隻要後腦的頭發還在，移植的頭發就不會掉，更不需要使用藥物或其他護理，要警惕商家可能借此牟利。

通常，植發後24小時可以找醫護人員洗頭，或3天後自己洗。1個月左右，移植的頭發會發生脫落，3個月以後開始生長，9個月才能全部長出。植發并不能抑制原生發的脫落，所以“植發後需要護理”的說法，其實是護理原生發，防止原生發脫落。

很多脫發根本不用植

植發不可盲目推崇，尤其是一些年輕人為了“變美”而植發。

蔣文傑說：“毛發移植不治療脫發，隻治療秃發”，植發領域對此有共識。首先，“脫發期不能植發”，因為此時無論是原生發還是移植後的頭發都會掉。其次，随着年齡增長會自然出現脫發或發際線後移的情況，若過早植發，随着原生發的脫落，不排除出現“斷層”的可能。因此，“除有特殊需要人群，我們一般不建議年輕人植發。”

植發手術确實存在風險，手術需要麻醉，術後需靜養，不可能“即停即走”，術後還可能引起毛囊損傷、失活，造成頭皮發炎、感染，甚至部分皮膚壞死等并發症，但在正規醫院一般不會出現這類情況。有高血壓等慢性疾病的中老年人，各項指标都穩定時才能植發。植發患者還需定期複查。

中國醫學科學院北京協和醫院皮膚科主任醫師付蘭芹說：“脫發分瘢痕性脫發和非瘢痕性脫發兩種。”前者常見于毛囊炎或扁平苔癬等炎性疾病導緻毛囊破壞出現瘢痕修複或頭部外傷而形成瘢痕；後者常見于雄激素性脫發、斑秃及貧血、營養不良、甲狀腺疾病等原因造成的脫發。想植發的人，最好先到正規醫院診斷脫發原因，對症治療後，頭發可能會再長出來。具體來說：

無需植發的情況

1. 表皮較硬的瘢痕不适合植發。

2. 非瘢痕性脫發首先需要針對病因進行治療，一般都能恢複；如果病因沒有消除或未得到有效控制，整個頭皮存在彌漫性脫發，此時進行毛發移植依然會脫落，因此不建議植發。

3. 快速減肥或壓力過大導緻的脫發，一般是由于毛囊進入休止期，通過營養補充、規律作息和适量運動使休止期解除後，頭發還會再次生長，此時植發加密反而易損傷本來正常的毛囊。

可以考慮植發的情況

1. 表皮恢複較好但毛囊失活的萎縮性瘢痕可以考慮植發，但成活率不會太高。

2. 雄激素性脫發不能再恢複、斑秃程度特别嚴重或時間比較久(至少5年以上)的情況，可以考慮植發。

3. 根據患者意願，如感覺後期治療無效或覺得秃頭、發際線後移等影響美觀，或需要修飾發型等，也可考慮植發，但要對未來可能繼續脫發或出現“斷層”做好心理準備。

付蘭芹表示，醫院治療脫發主要有3種方法：

對症治療

比如，2%酮康唑可抑制細菌滋生，減少毛囊炎導緻的脫發；使用米諾地爾、非那雄胺，控制雄激素性脫發；補充微量元素，改善營養不良導緻的脫發。

激光帽

可刺激頭皮的毛囊區域，隻要毛囊沒有失活，基本上都可以刺激毛發再生。

納米微針治療

人為的在頭皮上制造一些小損傷，頭皮自我修複機制會産生生長因子，從而刺激毛囊再生。

專家們提醒，目前植發行業沒有明确的法律約束，隻有一些行業指南，所以患者選擇植發機構時要謹慎，最好到正規醫院，或嚴格考察機構是否正規及醫生的職業資格、能力和職業道德等。▲

本期編輯：鄧玉

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!