4月26日,蘭大二院泌尿外科完成一例新型熱膨脹鎳钛記憶合金金屬前列腺支架植入術,系西部地區首例,為廣大前列腺增生患者帶來更多治療選擇及福音。
患者楊某為68歲男性,4年前出現排尿困難及排尿不暢,于當地醫院診斷為前列腺增生症。該患者由于存在家族性血小闆減少症,凝血功能異常,屬于手術禁忌症,無法進行經典的前列腺電切術,便一直服用藥物治療,早期尚可控制症狀,後期因前列腺體積過大,排尿越發困難,藥物已無法滿足正常排尿要求,于是患者進行導尿并定期更換導尿管進行治療,但反複出現尿路感染。日複一日,患者要求手術治療前列腺增生的願望越發迫切,但苦于當地無法進行手術治療,遂前來蘭大二院就診。
泌尿外科何綦琪副主任醫師了解患者病情後,采用“新型熱膨脹鎳钛記憶合金金屬前列腺支架”對患者進行了相關治療,該支架在局部麻醉下進行放置,将局麻藥打入尿道,将既往需要切除的前列腺移行帶腺體運用支架進行支撐,形成寬敞穩定的排尿通道,支架遠端錨定于尿道外括約肌處,利于患者自主控尿,用時不到30分鐘,在支架置入後,患者立即下床自行排尿,并步行返回病房。該技術的運用解決了其困擾多年的前列腺增生症狀。手術成果,療效滿意,患者拟近期出院。
前列腺增生是老年男性患者的常見疾病,随着年齡的增長,前列腺移行帶的腺體不斷增生擠壓尿道,導緻出現排尿困難,進而誘發反複尿潴留,尿路感染,血尿,膀胱結石及腎積水,甚至危及生命。傳統的經典前列腺電切術是目前治療該疾病的黃金标準,但需要進行麻醉,且術後有出血等風險,對于部分存在手術禁忌的患者則無法進行治療,如嚴重的慢阻肺,凝血功能異常等,既往對于這類患者,膀胱造瘘則是既往唯一選擇,但患者需要長期帶管,對生活質量影響較大。最新引進“熱膨脹鎳钛記憶合金金屬前列腺支架”技術則可以對無法進行基礎麻醉及手術,且不願帶管的前列腺增生患者帶來治療選擇。該技術在北上廣及東部沿海發達地區均已造福百餘例患者,但在西部地區尚未開展。
第三代螺旋結構支架采用惰性記憶金屬材質,具有熱脹冷縮性質,在55度溫水可進行膨脹塑型錨定于尿道前列腺部,區别于早幾代的網狀支架結構,在體内不易形成組織粘連且腺體無法長入支架管内,在5℃冰水中可縮小體積,極易取出。
新型熱膨脹鎳钛記憶合金支架在前列腺增生、輸尿管狹窄、尿道狹窄等疾病治療中具有重要的運用前景,将既往複雜的問題簡單化,極大改善患者的生活質量。蘭大二院泌尿外科将繼續努力進取,開拓創新,以先進的技術,專業的理念及多樣化的診療手段服務于廣大患者朋友,助力祛除病痛,迎接健康美好生活。
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