腦梗的全稱是急性動脈粥樣硬化形成性腦梗死,治療方法體現在時間觀念,時間就是大腦,治療方法如下:1、靜脈溶栓:是治療腦梗死的基石,3個小時以内到達醫院,如果符合溶栓指征,沒有禁忌症盡快進行溶栓治療,可以采用靜脈給入阿替普酶或者尿激酶。通過靜脈給入以後,能夠有效打通梗塞的血管,搶救還沒有梗死的神經細胞。如果在3-4.5個小時,适應症的範圍就縮窄了,溶栓效率可能差點,容易導緻各種并發症,比如溶栓以後滲出性出血等,當然還是要進行溶栓;
2、橋接治療:在靜脈溶栓的基礎上進行動脈溶栓或者支架取栓,或者球囊擴張等等一系列神經介入治療。當然需要有條件的醫院,全國大多數卒中中心都可以有綠色通道,有神經介入中心可以完成。所以除了靜脈溶栓以外,還要積極地進行抗血小闆治療,比如阿司匹林,患者到了醫院以後,溶栓24小時以後給予阿司匹林治療、調脂治療,和抗血小闆同期進行,能夠穩定斑塊、防止卒中再發;3、改善側支循環:因為大腦有血管儲備,有部分血管平時沒有開通。在急性腦梗死要開通儲備的側支部分,有效幫助缺血部位供血,比如常用的丁苯酞,能夠有效改善側支循環,使大腦缺血部分得到供血;
4、康複治療:中國中醫傳統中藥、針灸,尤其針灸是得到國際上認可的。在神經内科腦梗死急性期治療把康複治療已經提升到24個小時。隻要生命體征穩定,在24個小時内要進行及早的康複治療,包括床邊康複治療、後期運動康複治療等。所以腦梗死的治療是綜合性治療,最重要的是積極進行靜脈溶栓,因為靜脈溶栓是治療腦梗死的基石,在短期内能夠開通血管,降低患者的緻殘率和死亡率。如果已經留下後遺症,中藥治療更有利于得到康複。
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