熟悉我們的媽媽們都知道

宛甯老師有一個很厲害的技能

看

于是我們的日常經常接到媽媽們的提問

寶寶便秘了、便幹了、排便困難了怎麼辦

寶寶因為拉便便困難哭鬧

甚至因為肛裂不敢拉便便怎麼辦

今天我們就分享一些經驗

▽▽▽

這個問題要從短期和長期兩條線調整。想從根本上解決問題，還是要看飲和食的介入，運動的介入，作息的介入來調整寶寶自身的代謝問題。

這确實頭疼，怎麼哄怎麼安撫寶寶都不信，如果你說“一點兒都不疼”，“放心拉”，孩子信了，可是他沒有完全恢複，有一點疼痛都可能會讓孩子對你的信任崩塌，後面再哄難度更大

那麼我們先了解一下肛裂

肛裂倆個圖片結合看就是肛門内壁的皮膚和肌肉撕（撐）裂，這是糞便幹結通過肛門括約肌後粘膜潤不夠、臭臭體積過大、臭臭表面幹燥導緻的短時間肌肉最大收縮和舒張失衡，造成皮膚到肌肉撕（撐）裂過程。

知道肛裂的形成原因，我們先解決短期排便不疼痛的問題。

1、肛内潤滑劑——開塞露

正确的開塞露用法是在肛門灌注，讓肛門内側形成潤滑效應，從而肛門收縮力量由開塞露代替和增加腸道末端水分軟化糞便，增加糞便的通過率和縮短通過時間。

注意

開塞露用的頻繁會讓寶寶肛門括約肌失去力量感，所以這種就隻偶爾用

考慮寶寶的月齡和控制開塞露用量，最好不要直接用整瓶開塞露直接擠壓，家長可以用醫用消毒棉簽蘸一些開塞露，在寶寶睡覺的時候輕輕探進肛門後靜置1-2分鐘抽出，讓開塞露停留在肛門内側就可以，安全且更容易操作，不會造成肛門探入異物後強烈的不适感。

2、肛外潤滑劑——醫用凡士林

醫用凡士林是純凡士林分兩種，分别是白凡士林和黃凡士林。功效都是一樣的，凡士林是屬于醫用品、無異味、極具防水性。是一種非常保濕的用品，一般用于配制醫藥的藥膏和皮膚保護油膏的原料沒有副作用！沒有任何有害物質

在肛門外側用醫用消毒棉蘸好白凡士林，用“擰壓點塗”的手法讓肛門褶皺皮膚滋潤保濕，保證皮膚的彈性和皮膚的濕潤度。

上邊的兩點是基于潤滑和保濕完成肛門内外的人工幹預方法，那麼寶寶拉完臭臭如果出現疼痛感怎麼辦呢？

清潔和保濕！

清潔是每次如廁後要用溫熱水清潔皮膚，清潔後用蘸幹的方式吸收水分，讓皮膚保持幹爽。然後用白凡士林或者是紅黴素軟膏來進行點塗，讓肛門保持濕潤度，緩解肛門的不适感。切忌清洗肛門後用力擦拭，造成了肛門的多次刺激。

為什麼便便會幹結造成肛裂呢？

我再解釋一下便便為啥會幹結撐裂肛門呢。

1、膳食纖維種類缺少

糞便是食物殘渣的形态之一，那麼便便達到一定“量”能促進腸道運動。有些媽媽給寶寶輔食中的的果蔬食材不夠，導緻便便體積達不到刺激腸道的标準，所以最後隻能等攢夠了量再讓腸道動起來。另外吃輔食果蔬纖維種類單一，這些會導緻先吃的食物殘渣被不停地吸水，變得又幹又硬很難運輸，糞便幹結就來了。如果不想寶寶便便異常就要豐富食材種類，更要保證攝入足夠的蔬菜水果等富含纖維素的食物。因為纖維素不但能吸附更多的水分，還能增加便便的體積，讓便便刺激腸道排除體外！

2、葷素比例不合理

寶寶輔食中的蛋白質含量較高（魚、肉、豆制品、蛋、奶）屁中硫化氫、吲哚和糞臭素的含量升高此時屁有明顯的臭味，或者食物澱粉含量較高（如薯類、谷類、水果），屁中二氧化碳含量升高，此時屁量明顯增多。

當屁增加後，腸道内的便便可能因為氣體的增加出現無法成型為“整體”，這個時候屁崩便就會出現。結果有屁有便，沒屁沒便。所以，媽媽要關注的是食材葷素搭配組合，避免出現腸道脹氣後而引發便秘和便幹發生。

3、運動不夠

讓寶寶把腸道内的便便“排”出去，全靠腸道的平滑肌縮放産生動力，一點點地把便便往肛門方向運動。經常被抱着的寶寶沒有運動或者運動量不足，經常被圈起來玩的寶寶運動量不夠，天氣不好沒有戶外運動的寶寶沒有運動空間，都會造成腸道的運送能力直線下降，延長了便便的滞留時間，使便便又幹又硬。尤其需要注意的是小寶寶們腸道平滑肌發育尚未健全，運力減弱，所以更容易便秘或便幹。

4、水分攝入不足

便秘或者便幹出現的常見原因之一是體内水分不足，因此會導緻腸道内的食物剩餘殘渣水分不夠，這樣就會減慢大腸的蠕動速度導緻便秘或便幹。故此保證飲水可以保證腸胃蠕動，增加便便的濕度，從而讓糞便順利“滑”出腸道，避免便秘和便幹。

5、腸道菌群失調

食物形成糞便的過程一旦形成規律，就意味着寶寶已經開始形成自己一套獨立的消化環境

在食物轉換糞便的過程中，微生物特性是：

喜歡腸道細胞的建築結構

喜歡腸道裡的溫濕度條件

喜歡每天送來的食物種類

需要注意的是3歲以後，腸道菌群才會趨于穩定。但即使這樣，菌群結構也會受到我們是否在健康狀态，是否食用抗生素，還有營養攝入是否均衡等方面很大影響。

很多媽媽總詢問益生菌要不要吃，服用益生菌隻是外來添加菌群，如果腸道内營養不足，環境不好，不适合益生菌生長，服用再多的益生菌，也很難起到預期效果。因此保證食物的種類均衡為腸道菌群提供營養才是根本。

以上說明了糞便的幹結導緻撐裂的因，這些都是長期的行為影響。那麼對應看如何改善呢！

排便幹如何解決

1、多喝水：隻有足夠的水分才可能保證水分的攝入,從而糞便吸水軟化。按照寶寶3歲的每天飲水量應該在600-800毫升。

2、 注意果蔬膳食纖維，每天12種，每周25種食物的供給要全面。很多媽媽聽說這也太難了，每天12種怎麼做啊。

每餐2道菜，每道菜2種食材，每天三餐。也就是12種蔬菜了。

3、保證運動量

主動運動：

要增加孩子戶外運動量,來保證孩子機體腸道蠕動速率。

很多家長說我家孩子一天不閑着，在家裡上蹿下跳的。

請注意：活動不等于運動！

運動是有強度和時間為前提,活動量因為沒有強度為前提。

所以在家裡玩一會,站一會,坐一會都不是運動。

被動運動：

因為天氣和疫情等問題，很多孩子無法主動運動。

家長可以每天在睡前用溫熱水袋熱敷寶寶腹部5-10分鐘，然後以肚臍為圓心輕壓。從小圈劃大圈順時針推揉10-15分鐘。

很多家長直接推，缺少熱敷，孩子會很抗拒。

因為這樣皮膚有搔癢感，效果也會差很多，熱敷可以促進腹部血液循環和放松肌肉。所以先熱敷後推揉。(但是要注意水溫,避免燙傷寶寶)

寶寶不是小白鼠，隻有父母堅持學習和認真執行，孩子才能更好的去成長，寶寶要健康，父母要加油哦！

溫馨提示，用藥請謹遵醫囑！！！

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